医生您好！发病40天了有拳头大

如果孩子的智力检查表示没有问题，那么您家婴儿头大缺钙或者是遗传导致的。家长不要过度的担心。注意观察孩子的情况。在平常的生活中适当的给孩子补一些钙等。您在明确具体病因的情况下在医生的指导下进行具体的用药治疗，千万不要盲目给孩子用药。

可能是体内有热引起的，也可能是体内气虚引起的，头部为诸阳之会，头面多汗属阳经病。由于邪热内郁，不得四散，只能循经上越，迫津至头面溢出。也有虚症，因阳气不足，腠理不固，津液外泄，如鼻汗多见肺气虚弱。

舌头大有齿痕是因为上火导致的，可以服用药物来改善的，而且平时多喝水，要注意避免辛辣刺激性的食物，多注意休息来改善，避免过度劳累。还要注意调整好情绪，避免平时压力过大的，多吃一些新鲜水果。

胎儿头大可能是是遗传因素。胎儿肢体的大小受遗传因素的影响较大。如果父母身材比较矮小，胎儿也会有头大的几率。如果双顶径和股骨长度在正常范围内都是正常的。进行B超检查时，由于每个医生在测量的时候角度和手法会存在差异，建议可以根据检查结果对照实际怀孕的时间来推算是否有明显头大情况。总之，出现胎儿头大的情况孕妇不必过于紧张，建议放松心情。

如果是因为母亲的身体中的微量元素不平衡或者是遗传基因导致的，所以才会出现这种情况。若这是由遗传性基因造成的，在孕期没有特别的治疗方法。如果是因为母亲体内的微量元素失调，可以在平时的生活中改变自己的饮食习惯，避免偏食，要注意多摄入一些富含营养的食物，比如：多吃一些新鲜的水果、蔬菜以及大量的维生素、避免食用甜的食物。要有充足的睡眠，避免劳累，定期做好孕期体检，尤其是16-20周行唐氏筛查法，22-26周行四维超声排畸。平时要注意多吃一些辛辣刺激的食品，避免晚上睡觉，要注意要有足够的精神状态。

头大不一定就是脑积水，建议家长通过以下内容来初步判断脑积水：1、生长发育：在最初6个月时，正常的新生儿头部直径会增加1.2~1.3厘米，而在有脑积水的情况下，头部的生长速率是原来的2-3倍；2、发育迟滞：儿童发育比同龄人慢，有些儿童头部比较大。此外，由于儿童的头部比较小，一般都是在儿童囟门没有闭合之前，并且水肿发展比较快时，才会有头部扩大。新生儿脑部水肿需要CT和MRI检查。头部扩大并不是由于脑发育不良、脑脊液相对增多、继发于其他原因所致，或是由于囟门关闭而导致的脑水肿。

宝宝头大一般可以顺产。如果单纯胎儿头大不是巨大儿，一般顺产没问题。但是顺产能否成功决定于胎儿大小，产道，产程中胎心、产力、孕妇精神因素等。如果医院评估产道没问题，可以试产，但是孕期一定休息控制饮食，孕妇控制体重增加。

宝宝头大腿短，需要带宝宝到正规的医院进行检查，查明原因后，才能判断正常不正常。如果是侏儒症，需根据检查情况积极配合医生的治疗方法。如果是营养不良，则需要从以下方面注意：平时在生活中，首先要保证孩子摄取和吸收充足的营养，多给宝宝吃微量元素含量丰富的食物，饮食要均衡，不能挑食，多吃瓜果蔬菜，多喝温水；注意休息，保证充足的睡眠；同时注意到户外进行运动锻炼，增强体质。

宝宝没有特殊不适和其他异常，头部偏大是正常的。但是一旦头围过大，并伴有哭闹，呕吐，抽搐，眼斜等现象。可能患有脑积水，需尽快带她去当地的公立医院，做一个头颅核磁共振检查。

宝宝头大最常见的原因是维生素缺乏引起的佝偻病，孩子表现多汗、夜惊、夜啼、脱发、环枕秃、方颅、鸡胸、肋缘外翻等，严重者出现手足搐搦症，出牙延迟等表现，这种原因引起的头大，随着年龄增长，维生素和钙的补充，逐渐改善，不影响大脑发育。