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L5椎体轻度前滑脱，L5双侧椎

性别：女

年龄：37岁

L5椎体轻度前滑脱，L5双侧椎弓峡部裂，L3-骶1间盘变性没有外伤，腰疼（平躺疼），带得左腿神经疼到膝盖下，左脚踝骨扭动有疼痛感磁共振+腰椎过伸/过屈位常规片现用药冷巴、西乐葆、如意珍宝丸、甲钴胺胶囊两天白院长腰椎情况严重吗？保守治疗能否治愈？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王亚军 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好，你说的峡部裂与先天发育有关，片子看不严重。这种情况建议平时多进行腰背肌功能锻炼，局部热敷，按摩，平时活动戴腰围。有症状时口服药物。

追问：没有先天发育问题

回复：峡部裂本身就是发育问题，与外伤无关

张文军 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：你好，你的腰椎没有问题，几乎看不出有滑脱，劳损导致，主要和劳累有关，中医考虑是风寒湿侵袭导致，治疗的话可以考虑针灸，推拿，服用中药，针刀，椎间盘针。平时要劳逸结合是最重要的。保守不行的话考虑手术治疗。

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腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病，主要包括退变性和真性滑脱，无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出，所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛，可能会导致活动受限，并且在活动后疼痛症状加重，最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。
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是腰椎峡部骨折，椎体滑脱。腰椎峡部骨折，腰椎I~2°滑脱病人，通常可以正常生活工作不受影响。减少剧烈运动，可以做腰腹肌静力练习增加腰椎稳定性。定期拍X光片确定腰椎滑脱的程度，3°滑脱需要手术处理。
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单纯腰椎滑脱2度及2度以下如果症状不严重及无二便障碍首先应采取保守治疗，如果保守治疗效果不佳就需要手术治疗了。保守治疗一般以卧床休息一段时间，另外起床后最好有腰围保护。疼痛可以止痛药物如芬必得治疗。但是如果保守治疗效果不明显需手术治疗，手术从目前的技术来说还是比较安全的，不必过于担心，祝患者早日康复。
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腰椎L5椎体向前滑脱1度可以手术治疗的，也可以行椎弓根钉子固定的，预防感染适当的行关节功能锻炼。如果合并腰椎间盘突出的话，行髓核切除，椎管减压处理。建议行椎弓根钉内固定术治疗。
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这种病治疗也要分情况的，分为真性滑脱以及假性滑脱，假性滑脱，部分情况下不需要特殊的治疗，睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，大部分都能得到很好的缓解。真性滑脱，是骨质的破坏，需要积极的进行保守治疗，要睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。
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