肝硬化腹水、原发性腹膜炎应如何

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

通常情况下，肝硬化腹水的症状表现有右侧上腹部有轻微疼痛刺痛。具体情况分析如下：肝硬化是各种慢性肝病不断发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段，患者的病情严重时，会容易导致腹水，出现腹水的时候会出现腹胀，在这期间会出现右侧上腹部有轻微疼痛刺痛的感觉。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。病情严重时，患者还可以通过经颈内静脉肝内门体分流术、肝移植手术等方式进行治疗。

肝硬化腹水可以采取以下办法缓解。肝硬变腹水的防治需要控制食盐和饮水，如果疗效不理想；可以根据螺内酯：呋塞米配合使用利尿剂；如果出现最大剂量的情况下，需要同时进行白蛋白输入，或者进行腹穿抽腹水时输入白蛋白；如果疗效仍不理想，则采取TIPSS或腹腔内注射；彻底治愈则需要进行肝脏移植；具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

通常情况下，原发性腹膜炎患者要做体格检查、腹部CT检查等检查，具体情况分析如下：体格检查：原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎，原发性腹膜炎患者可以做体格检查，来看是否出现了压痛，反跳痛，以及腹肌紧张、肠鸣音等情况。腹部CT检查：原发性腹膜炎患者可以做腹部CT检查，腹部CT检查显示腹腔及肠腔有无积气和积液，用于检查患者有无肠梗阻和胃肠道穿孔。

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

肝硬化腹水6.5公分很严重了，这腹水已是很多了，是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎，炎症，心衰，肝硬化，风湿免疫疾病，肿瘤等引起的，平时要多注意运动休息，劳逸结合。