问题分析:前列腺炎的发生与下列因素密切相关:
1、前列腺充血:各种不同原因引起的充血、特别是被动充血,是引发前列腺炎的重要致病因素。专家表示,生活中引起前列腺充血的情形包括以下几点:性生活不正常、直接压迫会阴部、不健康的生活方式、按摩过重、感冒受凉。
2、感染:血行感染、直接感染、病原微生物感染均可引发前列腺炎,衣原体、支原体也是前列腺炎的病原之一。
3、尿液刺激:医院专家介绍,尿液中含有多种酸碱性化学物质,当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤或抵抗力下降时,就会诱发慢性前列腺炎。
4、焦虑、抑郁、劳累:专家发现,50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。
5、免疫性因素、过敏:临床上发现,对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者,对病毒的敏感性较高,易诱发慢性前列腺炎。
6、生殖系统疾病:尿道炎性狭窄、会阴部外伤、部分老年性前列腺增生引起排尿不畅以致尿潴留者,或由于前列腺结石,均可诱发前列腺炎性变。
中医常把本病分为三型治疗。
(1)湿热型 可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热除湿,理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1剂。
(2)气滞血瘀型 病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为:丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1剂。
(3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为:黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1剂。如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙灵脾10g。