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冠状动脉粥化十七年，最近几个月

性别：男

年龄：75岁

冠状动脉粥化十七年，最近几个月白天正常，晚上1点心跳快一直到5点出一热汗平静了，经武胜中医院24动态心电图监测有室性早博心脏彩超心脏大小正常，二尖局部返流左心室减退，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张少雄 医师 内科 极速问诊
二级甲等 封丘县中医院

问题分析：根据你提供的信息，建议你正规口服药物治疗，抗血小板药物阿司匹林片，降脂药物阿托伐他汀钙片，改善心肌重构药物贝那普利，以及美托洛尔药物治疗

林明英 医师 内科 极速问诊
二级甲等 海口市第三人民医院

问题分析：此种情况考虑你患有冠心病 心律失常 室性早搏，需要予药物治疗

王玲玲 主治医师 中医科 极速问诊
三级 盐城市第三人民医院

问题分析：你好，和冠心病有关，你可以口服稳心颗粒、生脉饮调理。

陈闯 医师 内科 极速问诊
三级 驻马店市中心医院

问题分析：患者既往有明确的冠心病的病史，应该尽快完善冠脉造影检查确定血管狭窄的部位，然后再确定是支架还是搭桥治疗！
患者目前的超声检查心脏就没有发生明显的缺血性心肌病的表现，所以如果现在尽快开通患者狭窄的血管的话，患者的预后还是比较好的，所以建议尽快冠脉造影，然后根据冠脉造影的情况再确定下一步的诊疗！

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冠状动脉CT扫描和冠状动脉造影有何不同
龚新宇副主任医师
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冠状动脉造影是将导管经桡动脉或大腿股动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左侧或右冠状动脉口，注入造影剂。冠状动脉CT是检查的一项，是能够更好的显示冠状动脉的解剖形态。
冠状动脉介入术常见吗
周恒副主任医师
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冠状动脉介入术常见，一般用于患者症状加重或药物治疗效果不佳的情况。经皮冠状动脉介入治疗，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。所以冠状动脉介入术常见。此外，对于不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者来说，应提倡尽早介入治疗。
冠状动脉痉挛的症状是什么
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冠状动脉痉挛的症状是胸闷、胸痛等。冠状动脉痉挛的病人，由于其症状的轻重、是否存在侧枝循环、对疼痛的敏感度，都会导致其临床症状的改变。胸闷，胸痛与典型的心绞痛是一致的，主要是在胸骨上段或中段后突然出现压迫或窒息，有时还会影响到心脏的大多数部位，有时还会延伸到左肩，左上臂前内侧，有时还会有一种濒临死亡的感觉。冠状动脉痉挛的持续时间可以是间断的，是一种生理节律，通常出现在晚上或者早上很安静的时候。
冠状动脉痉挛怎么办
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一般情况下，冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下：冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩，可以出现心脏的疼痛，症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平，也可以选择地尔硫卓，因为痉挛引起的心肌缺血，可以用硝酸酯类药物。此外，冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。
冠状动脉瘤能治好吗
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冠状动脉瘤能不能治好要根据患者的病情来定，具体分析如下：1、如果患者症状较轻，就可以在医生的指导下，服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、瑞替普酶等药物来进行治疗，一般情况下是可以治愈的。2、如果患者症状较为严重，需要通过手术进行治疗，如果手术效果不好可能会诱发其他疾病，如果手术效果好，但患者在恢复期造成了感染，也可能导致病情加重。建议患者在日常生活中，多摄入新鲜水果、蔬菜，瓜果蔬菜里富含维生素的食物，能起到疏松静脉和稀释血液的作用。
冠状动脉瘤是什么病
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冠状动脉瘤是一种冠状动脉瘤样改变它可能是单发或多发，也可能长出一根或多根，动脉粥样硬化是引起冠状动脉瘤的主要原因。冠状动脉瘤可能不会出现症状，也可能会导致心绞痛。如果冠状动脉瘤破裂，将导致严重的出血，危及生命。如果确诊为冠状动脉瘤，应进行手术治疗。平时注意养成规律的生活作息，减少对身体的刺激，同时还需注意饮食调理，可促进身体恢复。
冠状动脉狭窄的原因
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一般情况下，冠状动脉狭窄，也就是为心肌提供的各种血管阻塞。其病因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的抽搐和局部的发炎。引起冠状动脉的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、油腻饮食、患者年龄、绝经后激素水平、精神因素、高血脂、高血糖、高胆固醇等。如果出现该情况，建议患者及时就诊，以免对身体造成更严重的影响。
冠状动脉狭窄危害
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冠心病的危险主要有：1.活动后出现乏力、胸闷等症状，会直接影响到工作的强度，多见于血管狭窄程度较轻的患者；比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等，会导致患者的生活质量受到一定的影响。2.心绞痛、猝死，主要发生在狭窄程度较大的病人；3.心衰、心功能差的病人，在某些心肌梗塞病人中比较常见；4.心理上的孤立和焦虑；5.心慌，胸闷；6.患者存在一定的精神压力，从而影响患者的生存质量。
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通常来说，冠状动脉狭窄需要做支架，具体分析如下：并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时，放置支架是缓解狭窄的一种方法；前降支孔至近端的狭窄；主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人，无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后，病人的心脏功能恢复不大，一般不需要植入支架。
冠状动脉狭窄怎么办
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通常情况下，冠状动脉狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗。冠脉狭窄的处理方式与冠脉狭窄的程度密切相关，冠脉CTA和冠脉造影可以确定。冠状动脉狭窄超过50%时，确诊为冠状动脉粥样硬化症。比如狭窄50%到70%，可采用药物保守治疗；如果狭窄大于70%，有胸痛、心肌缺血等症状，可以选择血管内支架。；病变较严重，且有多根血管，不能进行介入治疗的患者，可采用冠状动脉搭桥；对于弥漫性血管病变，在没有搭桥的情况下，仅采用保守疗法。
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