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患儿5岁，反复化脓性扁桃体炎2

性别：男

年龄：5岁

患儿5岁，反复化脓性扁桃体炎2年余，频率从每年2～3次到目前的每年4～5次，这次发作用头孢呋辛加苯唑西林钠双联静滴7天后改服头孢地尼7天（共计连续用药14日），第15天再次复发，又用上述双联抗生素静滴5日痊愈，间隔10日后又复发，请问大夫有何好治疗方法
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘煜 主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里医院

问题分析：您好家长，根据你的描述来看，建议通过手术切除治疗。扁桃体反复发炎影响孩子发育，必须手术治疗。平时多饮水，增强体质，预防感冒。

李明彦 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 桦南县人民医院

问题分析：孩子扁桃体炎反复发作会引起扁桃体肥大，影响呼吸，甚至引起其它并发症，建议通过手术治疗，解决问题。

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儿童急性化脓性扁桃体炎是炎症侵犯扁桃体实质内淋巴滤泡导致的肿胀、充血、化脓，另外细菌、隐窝内脓细胞渗出后从窝口排出，导致脓苔形成。儿童化脓性扁桃体炎的主要是起病急、发热、头痛、食欲下降、呕吐、昏睡等症状。还有吞咽困难、剧烈咽部疼痛、呼吸困难等局部症状。治疗首选抗生素，如全身应用青霉素，适当使用糖皮质激素。还有用具有疏风清热、消肿解毒作用的中成药。
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扁桃体是人体的免疫器官。当耐药性持续几天较低，导致感染时，扁桃体会增大。如果严重，会引起溃烂、反复发烧和其他症状。细菌感染是引起感染的最常见病原体。建议多喝水，并应用抗生素进行临时观察，以免引起并发症。
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通常情况下，小儿化脓性扁桃体炎病程是3-10天左右。小儿化脓性扁桃体炎一般是溶血性链球菌感染引起的，早期一般表现为持续高热、咽痛，而后当扁桃体处出现脓性斑点，主要是革兰氏阳性球菌感染导致，可以使用青霉素类的抗生素治疗。一般3到5天体温可以恢复正常，但是如果孩子扁桃体仍然有红肿，脓苔不一定会马上消退，这时候仍需继续治疗，直至脓苔消失，总的疗程可能会达到10天。化脓性扁桃体炎一般不建议过早停药，以免治疗不彻底，引发心肌炎、急性肾小球肾炎。
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通常情况下，如果小儿出现化脓性扁桃体炎反复高烧，家长需要尽早带孩子到医院就诊进行检查，不可以拖延病情，造成更严重的并发症。如果在医生检查明确是扁桃体化脓感染的情况下，一般需要精美输液进行抗感染治疗，可以用青霉素类抗生素或者头孢菌素类抗生素等药物，并且注意密切观察孩子的全身状态和体温状况，防止出现高热、惊厥等症状。
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通常急性化脓性扁桃体炎即腭扁桃体急性化脓性炎症，儿童和青少年较为多发。在春秋气温变化时经常发生。小儿急性化脓性扁桃体炎的主要症状有：发热、畏寒、头痛、食欲减退等，发生高热的情况下可能会导致呕吐、抽搐、昏睡、咽部疼痛、吞咽困难。治疗主要是口服青霉素类的抗生素或静脉滴注，有高热症状的患儿还要用解热镇痛药物，多休息，要吃流质食物，补充营养，保持大便顺畅。
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小孩化脓性扁桃体炎通常都会使用抗生素，如果出现发烧，特别是高热，最好是静脉注射，可以输注青霉素类的抗生素，这是对化脓性扁桃体炎非常敏感的药物。还需要要及时补充水分，小孩化脓性扁桃体炎时，吃的食物一般很少，需要补充水分，以增强身体的免疫力。平时要多做运动，提高抗疫力，避免扁桃体再次感染，建议患者加强生活护理。
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通常情况下，对于儿童化脓性扁桃体炎，可以选用一些抗生素进行抗感染的药物。常见的有阿莫西林、克洛干混悬剂、青霉素、头孢等。对青霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物有敏感反应。宝宝要多喝水，平时的食物要以清淡的方式来消化。化脓性扁桃体炎不仅会导致咽痛，还会导致发烧。如果宝宝的温度在38℃以上，可以服用一些退烧药。
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一般来说，儿童化脓性扁桃体炎，发烧至38℃以上应给予退烧药物，可以在医生指导下使用布洛芬混悬剂，并叮嘱儿童多饮水，多休息，出汗后要换内衣裤。另外还要进行抗炎的治疗，可以在医生指导下使用蒲地兰消炎口服液和阿莫西林克拉维酸钾胶囊，三日后仍不见起色，建议进行全身注射，化脓性炎症不能完全控制，可以静脉给药。此外，如果儿童化脓性扁桃体炎的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。
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