问题分析:脑型肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫和墨西哥并殖吸虫寄生人体所引起的疾病,通常在食用生的或未煮熟的水生贝壳类如淡水蟹后而被感染,成虫可从纵隔沿颈内动脉周围软组织上行入颅侵犯脑部。在我国华北、华东、西南和华南22个省、区均有流行。
姜片虫
1.病原治疗: 急性和亚急性脑膜脑膜患者可用吡喹酮或硫双二氯酚治疗。吡喹酮10mg/kg口服,3次/d,总剂量120-150mg/kg;硫双二氯酚成人剂量3g/d,儿童50mg/(kg.d),分3次口服,每疗程10-15天,需重复治疗2-3疗程,疗程间隔为1个月。慢性肿瘤型应手术治疗。疾病早期进展中病死率可达5%-10%,晚期慢性肉芽肿形成预后较好。 吡喹酮对中国两个虫种均有良好的作用,不良反应轻微以头昏、恶心、呕吐、胸闷多见,一般不影响治疗病人治疗后癫痫消失或减少,偏瘫和脑膜炎可完全恢复使用阿苯达唑治疗肺虫病疗效确切,其剂量为400mg/d,连服7天。对斯氏肺吸虫效果更为明显。硫双二氯酚也有一定疗效,但较吡喹酮为低,且不良反应较多,已有被取代的趋势。 2.手术治疗 有明显压迫症状,且病变不属于萎缩型者可采用手术治疗。手术可采用减压术。当病灶局限、形成脓肿或囊肿时也可切除病灶,术中应尽量去除成虫阻止更多的神经组织受损。若病灶与脊髓有粘连时以不损伤脊髓为原则。[