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脑出血怎样定位

性别:男

年龄:68岁

感冒7天,夜间上厕所时“突发右侧肢体无力12小时”入院。有头痛,以两颞侧为主,伴有恶心,未吐。随即感右侧肢体无力,不能行走,并出现说话不流利,在当地医院测血压180/100mmHg,做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服,半小时后血压降至150/80mmHg,但肢体无力无明显好转,并渐出现意识模糊,反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗,血压维持在150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。右利手,嗜睡,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆D=3 mm,双侧对光反射灵敏,眼球活动自如,眼底视神经乳头边界清楚,无高起,色淡红,生理凹陷存在,视网膜A:V=1:2,动脉反光增强。双侧额纹等深,闭目紧,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,咽反射存在,颈软,左侧肢体无异常,右侧上肢肌力0级,右下肢肌力0级,右侧肌张力减低,腱反射活跃,右侧病理反射阳性,右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征(+),余神经系统未见异常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李洪托 医生会员 皮肤科 极速问诊
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析:平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询

刘海涛 医师 内科 极速问诊
一级甲等 东马营卫生院

问题分析:你好,控制高血压的药的看患者的血压而定,不能血压过高,也不能血压过低,血压过高怕再出血,血压过低怕造成大脑血容量不足而造成出血性脑梗塞,这样就更难治愈。病人的最佳血压应控制在收缩压145~150mmHg,舒张压90mmHg为好。
治疗:脑出血恢复期以中医采取综合治疗为好,中医辨证论治、针灸按摩及功能锻炼等治疗方法。并要尽早加强运动疗法和康复锻炼,以促进患体尽快康复,尽量减少后遗症的发生。

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一般情况下,脑出血后可以通过针灸、语音功能、手术等恢复说话,具体分析如下:脑出血会导致语言障碍,主要有失语和构音障碍,主要是因为左脑的疾病,等症状稳定后,可以通过针灸、语音功能恢复和对原发性疾病进行治疗。病人康复后,病人的症状可以得到改善。如在适宜的情况下,可以进行外科治疗,不适宜的情况下,可采用降颅压及神经保护性措施,同时应注意对病人的原因及并发症进行有效的控制。主要原因有:高血压、脑部血管瘤等。主要有尿路感染、肺内感染等,长时间的躺在病床上,还会导致下肢深静脉血栓的发生。
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