糖尿病肾病，并发脑梗，心梗，目

与正常人相比，糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。因为糖尿病会引起大动脉的病变，如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞，会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后，需要到心内科进行介入治疗，放置支架解决血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重，为多支冠状动脉，均明显狭窄或闭塞，无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

糖尿病肾病并发症如下：1、大血管病变，糖尿病肾病经常合并有大血管病变，如下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞，这些都是糖尿病的血管病变的并发症之一。2、患者脚部会出现麻木、缺血、无力、溃病、截足的症状。3、肾功能衰竭，糖尿病肾病一旦发生，病情逐渐进展，会逐渐发展为氮质血症，甚至发展为尿毒症。糖尿病肾病一旦出现尿中持续蛋白尿，患者病情将逐渐进展，会慢慢发展为肾衰竭，甚至发展为尿毒症。

首先糖尿病不能痊愈，并发症非常多，其中就包括糖尿病肾病，糖尿病肾病也不能痊愈，首先要严格控制饮食，其次是控制好血糖，可以选择口服降糖药，或皮下注射胰岛素，或二者联合控制血糖，同时要保肾，降低尿蛋白等综合治疗，如果到了肾功能衰竭，也需要透析治疗。

糖尿病肾病饮食要围绕着低糖，低热量开展。一般糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是多吃粗粮如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，有利于控制血糖。低脂低糖低盐饮食，多吃蔬菜和粗纤维食物。注意多休息。

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的，不能自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗，一方面积极控制好血糖，一方面积极的保肾治疗。

糖尿病肾病患者的并发症包括：1.视网膜病变，糖尿病肾病患者中95%有视网膜病变。2.下肢动脉闭塞、心绞痛、脑梗塞等大血管病变都是糖尿病血管疾病的并发症之一。3.神经性病变，主要是四肢异物感，然后下半身会出现脱型感、蚂蚁行感等症状。4.如果发生肾功能衰竭、糖尿病肾病，病情会逐渐进展，发展为氮血症，甚至发展为尿毒症。

糖尿病肾病的检查项目如下：1、血糖检查：糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查，主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。2、影像学检查：糖尿病肾病患者也可以进行影像学检查，主要包括腹部CT检查和b超检查。3、肾穿刺活检：肾穿刺活检是诊断糖尿病肾病的金标准。根据肾组织光镜、电镜和免疫荧光染色的变化，可以对肾小球损伤进行分级和分级。4、其余检查：如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能，有助于判断糖尿病肾病的严重程度。

糖尿病肾病的检查项目主要包括肾功能、尿常规、尿微量蛋白和24小时尿蛋白定量。因为对于糖尿病肾病来说，最重要的指标就是尿蛋白。在糖尿病肾病的第三阶段之前，用诸如ACEI或ARB的药物治疗可以防止疾病的进展。如果糖尿病肾病进展超过四期，主要表现为大量蛋白尿。到了第五期会表现为肌酐升高，而糖尿病肾病到了第四期后，药物治疗只能延缓病情恶化，最终可能发展为尿毒症。平时要注意定期随访复查，监测病情变化。

糖尿病肾病的药物主要是降糖药、胰岛素和降血压药。血糖升高有降血糖药，但很多降血糖药对肾功能有害。因此，这些患者最好在肌酐水平特别高的时候进行胰岛素治疗。然后，对于水肿，用利尿剂治疗。蛋白尿的情况下，如果肾功能允许，可以使用降压药ACEI和ARB。这种降压药不仅能起到降低血压的作用，还能起到一定程度上降低尿蛋白的作用，从而延缓肾功能的减少。`

糖尿病肾病肾检的项目如下：1、血糖检查：糖尿病肾病患者首先要进行血糖检查，主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查。血糖检查对于糖尿病的治疗非常重要，可以有效避免因血糖升高而加重血管闭塞。2、其余检查：糖尿病肾病患者还需要进行其余检查，如24小时尿蛋白检查、肾功能检查、血脂含量检查、尿常规、血清肌酐肝功能检查、肾功能检查、肾小球滤过率检查等。通过各项指标的结果可以评估患者的肝肾功能和凝血功能，有助于判断糖尿病肾病的严重程度。