问题分析:
闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮,或以往有过正常月经,现月经闭止超过3个以上者.前者又称原发性闭经,后者称为继发性闭经.至于象青春期前,妊娠期,哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象.而象因先天性生殖器官发育异�;蚝筇炱髦市运鹕硕碌谋站�,非药物治疗所能奏效,不是本节讨论的内容.引起闭经的原因很多,也很复杂.归纳起来大致有这几方面的原因:如,子宫发育不良,子宫内膜结核,刮宫术造成的子宫腔粘连,卵巢功能失调,卵巢早衰,多囊卵巢综合症,垂体肿瘤,产后大出血引起的垂体前叶坏死,或因精神创伤,忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经.
意见建议:
闭经要到医院做一下以下的检查:1,子宫检查:(1)宫腔镜检查:了解官腔深度,宽度,形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变.(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检.3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病.(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应.2,卵巢功能检查:(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平.(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响.(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能.(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能.
3,垂体功能检查:(1)测定血中PSH,LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下.(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体.(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL