甲状腺结节这种疾病是怎么回事呢

一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素，主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块，部分团块内为液体，称为囊性病变；结节内有称为实性病变的细胞填充，结节内有液体和称为囊性变的细胞。甲状腺结节80%为良性，提示发生甲状腺恶性病变时，甲状腺结节边缘是否未光整，内部是否有微钙化，纵横比是否发生病变，结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级，4级以下甲状腺癌可能性较低，4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时，可定期复查，必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变，应接受手术治疗。

甲状腺结节边界欠清的原因有以下几点：1.结节性甲状腺肿，一般是体检时发现的。原因是甲状腺激素代谢失衡导致的甲状腺滤泡增生，可以定期随访观察。如果出现压迫症状或继发性甲亢，可以考虑手术治疗。2.甲状腺恶性肿瘤，表现为边界不清的不规则结节，伴有颈部淋巴结肿大，甲状腺不规则钙化，需要积极的治疗，临床上甲状腺恶性肿瘤是比较容易被治愈的。

通常甲状腺结节变小有两个原因，大致如下：1.患者的甲状腺囊肿内出血。甲状腺结节临床多表现为囊性病变，患者病变血管破裂后出血，囊肿内出血可使结节在短时间内增大。此种出血经甲状腺吸收后，甲状腺结节体积可能会出现逐渐缩小的情况；2.炎症可导致甲状腺急性炎症如假结节或结节增大。患者的炎症治愈之后，甲状腺结节可能会变小。

如果甲状腺结节充血，这种情况可能是患者甲状腺囊内出血所致，也可能是肿瘤性病变导致患者局部充血。此时，患者应考虑外科探查手术，手术过程中快速冰冻病理切片检查，判断患者局部结节的具体性质。良性一般在手术以后继续观察，恶性则需考虑根治性外科手术。此外，患者手术治疗后注意避免甲状腺部位血肿。此外，手术过程中应注意不损伤喉上神经及喉返神经，可能导致患者术后声音嘶哑、呛咳。

甲状腺自身也会有炎症的表现，其中最多的是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果是甲状腺的浓度改变，就会出现一些结节的改变，这种改变会随着炎症的消除而慢慢的消散，甚至会留下一些残留。炎症消失后还出现大的结节，要考虑是不是有恶性肿瘤。要做好甲状腺的功能和相应的抗体检测，通过彩色超声进行诊断，通过做甲状腺细针穿刺活检来确定病变的种类。确诊后应进行手术治疗，如果术后，患者做好日常护理，有利于降低复发的机率。

B超上显示的是一片状回音减低，即甲状腺结节片状。甲状腺结节片状主要是由于桥本氏甲亢引起的，主要是因为甲状腺结节片状回音减低，以及甲状腺回音变粗不均匀。检查甲状腺功能，检查甲状腺Tpo抗体和Tgab抗体，如果两者都超过了正常范围，就有很大几率出现桥本氏炎，出现甲状腺结节的片状回音降低，桥本氏甲亢需要定时进行检查。

甲状腺结节可能是由于遗传因素、甲状腺炎症等因素引起。1、遗传因素：遗传酶缺陷会导致甲状腺激素合成障碍，无法释放到血液中，导致局部组织增生和结节的产生。2、甲状腺炎症：如桥本甲状腺炎，慢性甲状腺炎导致正常甲状腺组织过度增生，甲状腺功能减退也会促进结节的形成。甲状腺结节患者需要注意规律工作和休息，注意加强营养，保持营养平衡，甲亢患者应少吃高碘食物，如紫菜、海带、带鱼等，尽量不要吸烟、饮酒或喝浓茶和咖啡，对于病情恢复有帮助。

出现甲状腺结节时，小结节医生让患者诊察观察。几个月、半年、一年后，甲状腺结节出现变小。变小的可能性如下。1、经炎性、炎症逐渐消退、变小；2、单纯甲状腺肿由于代谢原因，如碘摄入过高、过低等代谢因素，代谢因素清除后甲状腺结节变形，对于肿瘤性甲状腺结节已发展为肿瘤，多数不变小。因此，有甲状腺结节时要仔细观察，对变小的甲状腺结节不需要过度担心，往往会持续增大，需特别注意。目前甲状腺肿瘤越来越多，有结节后，应密切观察，以防止甲状腺癌的发生，延缓病情。

一般情况下，甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤，具体分析如下：亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病，病毒感染较为常见，在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀，并伴有疼痛感。恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大，甲状腺组织受到损伤，并挤压周围的组织器官，会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。