腰椎间盘突出压迫马尾神经，手术

腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤是指腰椎间盘突出或者椎管狭窄严重到一定程度压迫马尾神经而出现一系列症状。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，但是这种疾病的严重程度并不相同。马尾综合症是一种引起腰椎间盘突出的严重后果。马尾综合症是指腰椎间盘突出或者是椎管狭窄，对马尾神经造成一定的压力，导致下肢、会阴部的感觉障碍，功能障碍，甚至是大小便失禁，性功能改变。马尾综合症是腰椎间盘突出的最大并发症，马尾综合症需要尽快进行外科治疗，尽快进行减压。

腰椎间盘突出压迫马尾几率不大。腰椎间盘突出的临床表现主要有腰疼、下肢疼痛、麻木、跛行等。腰椎下的神经叫做马尾神经，对马尾神经的压迫可以造成会阴麻木、排泄障碍，甚至是大小便失禁，多见于大型腰椎间盘突出的病人，由于椎间盘突出压迫髓核，使其脱离纤维环，马尾神经受到压迫，从而造成会阴和肛周麻木。一旦出现这些症状，应及时进行手术治疗，解除马尾神经的压迫。

腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现：1、坐骨神经痛，是一种典型的临床表现，主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位，并伴有麻木的感觉。2、感觉障碍：下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。3、肌力降低：指背肌力降低，胫前肌力降低。4、伸腿测试呈阳性。5、反射改变：膝关节反射、跟腱反射等。临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊，并进行相应的处理。

一般情况下，腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛，对于初次出现的病人，一般不会出现非常明显的临床表现。腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担，要尽量不要久站、久坐，最好是在睡眠的时候，尽量选择硬的床铺，以免脊柱发生过大的弯折；在挑选座位的时候，要尽可能地选有结实的椅子，像沙发这样的软座要少一些。如果出现腰间盘突出的情况，可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛，同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。腰椎间盘突出的病人，尤其是腰腿疼，神经根受压迫，排尿困难，可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。

不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右，牵引理疗红外线，推拿按摩治疗，严重的可能需要手术治疗。

问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。指导建议：平时注意休息不能劳累，这种情况主要就是建议平躺睡硬板床，配合牵引按摩，针灸理疗进行治疗。

腰椎间盘突出是比较常见的疾病，对健康的危害还是很大的，压迫神经和突出的程度有很大的关系，如果轻度的话可以药物维持治疗，如果严重的话，要及时手术，否则就会导致下半身瘫痪，而且平时要多加注意保暖，不要着凉。

目前这种手术比较成熟，基本上没有什么后遗症的，出现后遗症的可能在1%左右，一般表现为麻木疼痛症状但时间不缓解、下肢活动运动障碍。不要过于担心，出现的概率是比较小的。可以到三医院骨科做这个手术治疗。这种手术可以做微创手术。

不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效，或者是进行性的神经压迫症状加重，以及出现马尾神经综合征的，当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征，以及无神经进行性加重的情况，可以选择保守治疗。

大部分的腰椎间盘突的，经系统保守治疗（严格卧床休息四周，口服及外用活血化瘀的药物及局部热敷理疗），可以改善，如果保守治疗效果不好或有手术指征者，可以考虑手术治疗。