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扩张性心肌病3年，一直药物治疗

性别：男

年龄：29岁

扩张性心肌病3年，一直药物治疗，现病情加重，心功能IV级，射血分数功20%，伴有肾功能衰竭，凝血功能低下，现在广州军区总医院治疗，请问目前病情适合做心脏移植手术治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

问题分析：暂时不好做手术的.首先要调整心功能,建议要及时住院治疗

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扩张性心肌病通常指扩张型心肌病。一般情况下，扩张型心肌病患者虽有效存活时间较正常人短，但仍需积极治疗，不能消极对待。具体分析如下：扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，临床表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。对于扩张型心肌病患者早期可在专业医师建议下，遵医嘱，积极加用ACEI药物以及倍他受体阻滞剂等（如洛汀新和倍他乐克），应用醛固酮拮抗剂，可以减缓扩张型心肌病的发展，延长患者的存活寿命。
扩张性心肌病感冒怎么办
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内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张性心肌病感冒治疗方式主要有两种：一是要到医院进行心脏彩色超声，确定病情的严重程度，可以口服一些西医药物，比如：日月百服灵、新康泰克等，日常生活中要多饮水，多晒日光，多打开窗户，多通风。第二种是可以吃一些具有抗风寒作用的药，比如感康、清开灵胶囊、清开灵胶囊等，日常生活中要多吃一些清淡的食物，避免病毒感染。
扩张性心肌病会遗传吗
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扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变，病因不明。左、右心室或两侧室壁增大，伴有或无充血性心衰，可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主，少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面，机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加，同时也会引起心肌的自身免疫损害。
扩张性心肌病能治愈吗
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扩张性心肌病一般是不能治愈的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主，一般治愈的可能性不大。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观心态，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。
扩张性心肌病是否遗传
周恒副主任医师
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扩张性心肌病是一种遗传性疾病，在扩张性心肌病中，有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下，病因不明，或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病，在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史，有两个或两个以上的扩张性心肌病，或者是扩张性心肌病的病人，其1/3的家属出现了不明原因的猝死，而且年龄在35岁以内，要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。
扩张性心肌病晚期怎么治
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扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗，具体分析如下：1.使用ACEI或ARB时，先用低剂量，逐步增加，给药时间和用药时间要因人而异。2.美托洛尔，比索洛尔，β-受体拮抗剂。3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者，伊伐布雷定是可以的。4.利尿剂，可改善胸闷、水肿等症状。5.洋地黄制剂，特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。
扩张性心肌病晚期怎么治疗
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通常情况下，扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。扩张性心肌病晚期，大部分患者会伴有心功能不全的情况，有的患者会表现为急性左心衰，急性肺水肿，需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外，还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张；地高辛和西地兰强心药的心肌收缩，贝那普利抑制心室重构，美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低，还可以进行ICD植入治疗。
扩张性心肌病心衰能喝酒吗
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一般情况下，扩张性心肌病心衰不能喝酒，具体内容如下：由于扩张性心肌病心衰时，心脏供血不足，心肌缺血缺氧，所以不能饮酒。心慌气短、胸闷疼痛、面色萎黄、头晕头疼、神疲乏力、心脏痉挛、全身多器官缺血缺氧等。饮酒会加速血液的流通，增加心脏的负担，对上述症状的康复是不利的。另外，这种疾病还会导致体质虚弱，高血压，饮酒后会导致血压上升，从而影响到疾病的治疗和康复。
扩张性心肌病需要注意什么
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扩心病常发生充血性心衰和心律失常，栓塞和猝死。所以，必须重视对扩心病的治疗和护理，才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动，别急着上火，平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒，忌熬夜和病毒感染，使病情恶化。同时还要保持心情愉快，心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食，不要饮浓茶和咖啡。
扩张性心肌病遗传吗
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扩张性心肌病通常会遗传。现有的研究显示，扩张型心肌病都是遗传的，有40%-60%的遗传概率，其中以常染色体显性遗传为主，少数为常染色体隐性遗传、线粒体遗传、x-连锁遗传等。此外，免疫反应的变化会增加对该病的敏感度，同时也会造成心肌细胞自身的免疫损害，进而诱发扩张性心肌病。因此，扩张性心肌病是可以遗传的，患有此病的患者，应定期进行心脏彩超检查，因为该病初期无明显征兆。
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