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2015年11月初因进食胸部觉得堵,到医院检查为胃癌晚期..

性别:女

年龄:66岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年11月初因进食胸部觉得堵,到医院检查为胃癌晚期,11月11日做手术,全胃切除。病理诊断为:(全胃)低分化管状腺癌(Lauren分型:肠型),侵出浆膜,侵犯神经,脉管内见癌栓,溃疡型。两切端、网膜、另送食道切缘,均未见癌累及。(上切缘粘膜下小结节)平滑肌瘤。小弯侧淋巴结21枚,其中5枚可见癌转移(5/21);大弯侧淋巴结11枚,均未见癌转移(0/11)。“上切缘粘膜下小结节”免疫自化示:CD34(-),CD117(-),Des(3+),DOG--1(-),Ki—67(〈1%+)SMA(2+),S100(-)。"肿块”免疫组化示:c-erb-2(0),EGFR(2+),KI-(67%+),P53(2+)。12月18日第一次化疗,化疗方案为力朴素210mgdl+奥沙利铂(艾恒)150mgdl,1月9日第二次化疗,化疗方案为紫杉醇脂质体(力朴素)210mgdl+奥沙利铂(艾恒)150mgdl。2016年1月29日入院复查,CT提示:1.肝内多发占位为肝转移瘤,较前片有增多增大。2.腹主动脉旁肿大淋巴结,较前变化不大,随诊。3.双侧肾上腺小结节,考虑转移瘤。5右肾囊肿;左肾小结石。复查提示肝内病灶稍增大,提示疾病进展。更改化疗方案为:伊立替康280mgdl+亚叶酸钙0.5dl+替加氟4.0持续泵入46小时。2月1日出院。2月22日起服用靶向药甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),化疗伤害大,不想做了,求下一步治疗方案。
曾经治疗情况和效果:

2月22日起服用靶向药甲磺酸阿帕替尼片(艾坦),反应如下:血压升高,经常范围在90-160左右,每日早晚各服一次降压药(安内真);腹部偶有疼痛;尿蛋白、心电图正常,手足综合征反映不大。2月13日与20日抽血检查如下(取异常值最高或最低点):总胆红素30.71、、直接胆红素8.12、直间接胆红素23.89、碱性磷酸酶402、r-谷氨酰转肽酶275、肌酸激酶同工酶38、嗜酸粒细胞数目0.06、红细胞压积35.20、平均细胞体积67.7、平均细胞血细蛋白21.9、红细胞分布宽度变异系数18.9、白蛋白33、白球比A/Q 0.89。

想得到怎样的帮助:

求下一步治疗方案。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李树玲 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阳谷县人民医院

问题分析:根据你对医患肢症状的描述。若不化疗的话,可以对症治疗,减少患者的痛苦。

杨水 医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:像您这个情况他已经开始全身多处进行转移了目前的治疗方案就只能够做这些化疗和,生物治疗来适当的控制病情进展延缓患者的生命,

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,许多患者康复后能够长期存活中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
胃癌术后建议你用仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。

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