患儿王毛毛 男，1岁，体重11kg，拟行腭裂修补术。
现病史：4周前患上呼吸道感染，经治疗现已无症状２周。
既往史：有哮喘史，最近加重（喘鸣、咳嗽）。3个月时顺利行唇裂修补术。
体查：BP 75/40mmHg，HR 112bpm，T 37℃。
实验室检查：Hb12.5g/dl。
术前用药：口服氯胺酮25mg镇静。
术中管理
1.氧饱和度：切开腭部后，气道压增加。SPO２下降至96％，HR125bpm。鉴别诊断？（支气管痉挛、分泌物、气管导管打折或被开口器压塞）？如何处理？
2．出血：外科医生抱怨出血多。你估计吸引瓶中125ml血，纱布吸血15－25ml。如何处理？输血还是不输？你输血的阈值是多少？
3. 发热：当日环境温度在23度左右。考虑是否有发热，立即测肛温39.4度，使用冰敷，输入冷液体，术毕用醇浴以及退热的药物处理仍得不到控制。术毕24小时体温39-40度。
发热原因有哪些？如何处理？体温的正常值，生理波动范围，主要调节方式，手术中影响体温的原因主要有哪些？
术后处理
1．镇痛及谵妄 ：在PACU(麻醉恢复室 Post Anesthesia Care Unit)里患儿尖叫躁动，口里有血流出。因为剧动无法显示氧饱和度。考虑急性瞻妄还是术后疼痛？如果考虑术后疼痛，有哪些镇痛方式？如果是谵妄如何处理？
2．吊针脱落：如果护士给止痛药时，患儿把吊针挣脱掉了，并继续躁动。你如何处理？
3. 呼吸困难：补充一些溶液后15min，患儿出现呼吸困难。RR35，吸气喘鸣，狗叫样咳嗽。哮喘恶化？鉴别诊断？是否要照胸片？在等结果时你如何处理？
4．呕血：10min后患儿呕出中等量的暗黑色胃液。鉴别诊断？是否需治疗？是否要通知外科医生注意？
