大夫你好我今年50岁，耳膜穿孔（中耳炎引起的）20多...

发烧指发热。急性化脓性中耳炎会导致儿童发热。急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、绿脓假单细胞杆菌等，耳部咽鼓管侵入是其发病的主要途径。因为细菌感染，可能会导致体温中枢异常，出现发热的情况。早期给予足够的抗生素，再配合其它抗菌药物来控制感染，以达到完全治愈的目的，避免出现并发症或出现慢性的中耳炎，同时可以使用消炎退热的药物。

小儿感冒引起的中耳炎，情况一般分为化脓性和非化脓性两种，非化脓性中耳炎一般在两周恢复，化脓性中耳炎则需要一个月，才能完全恢复，一定要积极抗感染治疗，注意感冒擤鼻涕时，以手指堵住一侧鼻孔，轻擤另一侧鼻涕，避免两侧同时用力压力太大。

中耳炎最常见是由细菌感染引起的，最常见的途径是咽鼓管途径，即细菌、脓鼻涕沿鼻腔和中耳之间的咽鼓管直接侵犯中耳引起，中耳炎可以和鼻部的症状同时出现，也可以是鼻部的症状好转以后才出现。除此之外，还可以通过外耳道途径传染，细菌经外耳道侵犯鼓膜及中耳。第三个途径是细菌通过血液途径侵犯中耳引起，这种比较少见。

一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。

中耳炎有可能会导致发热，而最常见的并发症就是呼吸道感染，因为小孩的咽鼓管很短，一头在鼻咽处，一头在耳朵上，如果得了呼吸道的话，很有可能会顺着咽鼓管流入中耳，从而导致中耳炎。如果孩子同时有发热、耳朵不适等表现，可能是中耳炎，中耳炎一般都会伴有发热，中耳炎是指中耳全部或部分结构的炎症性病变，大多数都是特异性的，病理性的，特别是儿童，所以如果孩子的发烧持续很久，总是耳朵不舒服，需要及时带孩子到当地的医院就医。同时还要注意孩子的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，避免感染。

小孩中耳炎导致高烧不退可能是急性化脓性中耳炎，继发于上呼吸道感染。主要症状是耳痛、听力下降、耳鸣，鼓膜穿孔后有耳流脓伴有发热、畏寒等全身症状，首先要控制感染，去除病因，用足量的抗生素或抗菌药物控制感染，通常用青霉素或头孢菌素类的药物，还能进行药敏试验、细菌培养，根据试验结果选用抗生素治疗。耳流脓可用抗生素、滴耳液滴耳，滴耳前清理脓液，部分患者炎症去除后鼓膜穿孔会愈合，治疗方案正确要继续使用，发病急剧的血常规白细胞很高，细菌毒力强，退热慢。

有的时候呼吸道和鼻咽部的疾病可能诱发儿童患中耳炎，在宝宝游泳时，如果水不慎进入到外耳部，也可能导致中耳炎，如果宝宝的睡眠不足或者体力消耗过大，就会使免疫力下降。小孩中耳炎可能是由于致病菌侵袭咽鼓管感染所引起来的一种症状，中耳炎是一种常见的儿童疾病，主要表现为耳朵疼痛流脓水听力下降等症状严重的话，也可能会引起脑炎，在治疗上主要是药物治疗为主，手术治疗为辅。

儿童的中耳炎若不及时处理，会导致脑膜炎、脑肿瘤、迷路炎、面神经麻痹等疾病。不管是什么类型的中耳炎，只要得到正确的处理就可以痊愈，但是也会留下一些后遗症，比如听力受损、耳朵发麻等。幼儿中耳炎需要及时前往正规医院，在医生指导下使用药物，并根据不同类型中耳炎进行治疗，比如全身进行抗生素治疗，一般要全程的输液治疗。

一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。

细菌感染的情况引起的现象，可以保持耳内的清洁干燥，外用双氧水清洗消毒，也是可以打点滴来进行消炎治疗，注意休息，不要吃易上火的食物，多清洁耳朵，保持干净，慢慢会有所改善的l。