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在我20几岁就尿血,经过多项检查:膀胱镜检,造影,CT,B超

性别:女

年龄:42

在我20几岁就尿血,经过多项检查:膀胱镜检,造影,CT,B超,肾脏,膀胱尿道都没问题,在最后一次做B超中,医生说我是夹胡桃,这个病的名字好多医院的医生都陌生.在这快20年当中今常反复发作,现在发作的拼率是越来越多,还时常感到靠左腹部位疼痛,小便后总是反复出血,现在我精神很不好,容易疲劳,网站上说可以手术治疗,可费用很高,我的家境又很困难,请问有好的药物可治吗?
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问题分析:胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。
人体的血管像四通八达的道路一样,是有一定走向的。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等造成的血尿。建议手术治疗为上策

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这个需要咨询泌尿外科,检查加病理大概元,都是局麻为多。
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一般尿常规的检查费用大概在20元左右。一般的全面体检的费用大概在300元,要根据不同的体检项目有所区别。要到二级以上的科室,或者是专业的体检中心进行预约挂号进行体检,一般在1到2天是可以出结果的,体检之前避免饮酒劳累熬夜的现象,以免影响到结果。
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需要到正规的医院泌尿科,做血常规的检查,尿常规的检查,腹部彩超的检查就可以了,根据检查的结果,按医嘱再对症处理,注意压力不要太大,多吃有营养食物多注意休息,禁辛辣刺激食物。
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李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
这应该是泌尿系统的炎症反应,结石,肿瘤都会出现尿血,检查尿常规是最基本的一项检查,要观看白细胞红细胞和蛋白质的情况。应该到二级以上的医院外科和女科检查尿常规,或者泌尿系统的彩超或者是排泄性尿路造影。
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应该首先检查泌尿系统,更应该检查结石,更应该检查自己的肾脏,这样都可以帮助更好的了解病情,引发尿血的阶段,更应该注意护理好自己的泌尿系统,检查的前期也应该注意保持空腹进行,这样都可以帮助更好的了解病情。
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