小儿急性喉炎

问题分析：


小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系，积极预防和治疗上呼吸道感染，是防治急性喉炎的重要环节。此外，要加强儿童的身体锻炼，多做户外游戏和健身活动，提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后，气候寒冷，是小儿呼吸道疾病的好发季节，家长尤其应该注意保持室内空气的流通，预防呼吸道疾病的发生。

对急性喉炎的治疗，主要是用大剂量抗生素静脉滴注，这样见效比较快。痰液阻塞喉腔也是本病的一大特征，口服化痰止咳药，有助于痰液的稀释排出;对于突发的呼吸困难病孩，为了抢救患儿的生命，需要采用气管切开术，此时家长应与医生密切配合，干万不可犹豫不决，以免失去抢救时机。对患有喉炎的儿童，应给予一个比较安静的环境，最好由患儿最亲近的人陪伴，以减少其哭闹，因为任何惊骇和活动都会加重呼吸困难。给患儿喂药时，要说服小儿与家长配合，以免因不合作强行喂服而出现呼吸困难。

为了预防小儿急性喉炎的发生，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，冬季可进服些营养品，以培补正气，增强抵抗力。要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感、麻疹等呼吸道传染病的患者接触。居室应经常开窗通风，保持室内空气新鲜。一经发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有喉炎症候的儿童，更应及时就诊，随时观察病情变化，以防不测。

问题分析：

1、保暖：随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子。
2、多喂水：饮食以半流质为主如米汤蛋汤，以增加体内水分，满足机体需要。
3、营养充分：少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
4、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
5、退热：如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药。如体温过高必要时应用药物降温。
6、环境的保持：居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥

问题分析：儿童急性喉炎的治疗，主要使用足量有效的抗菌素控制感染，加用类固醇激素，促使喉部组织肿胀消退，对减轻声嘶所致的喉阻塞有较好的效果。同时密切观察病情，注意呼吸，必要时给氧。经药物治疗后喉阻塞症状仍明显者，应及时施行气管切开术，以解除呼吸困难。

问题分析：

起病较急,多有发热,声嘶,咳嗽等.初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空”,“空”样咳嗽声,夜音症状加重.病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状.严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗.如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力,循环,呼吸衰竭,昏迷,抽搐,甚至死亡.
治疗方案
　　1,治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服地塞米松,肌注或静脉滴注氢化可的松,静脉滴注,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状.
　　2,重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术.
　　3,加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,�;ば募」δ�,避免发生急性心力衰竭.
　　4,尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难.

问题分析：小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻面危及生命。中医称为“喉风、喉音、喉痹”等。