痰检跟ct查出肺结核，现胸水化

CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为：多灶性，多态性，肺结核的多灶性多以上叶为主，包括索条状影等；肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块；形态欠规则；边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。

陈旧性肺结核是因为肺结核患者在经过治疗以后，在肺内留有的纤维结节样组织，就是疤痕组织，患者病情稳定，不需要特殊处理。需要进行治疗的是活动性肺结核，如果不及时治疗病情会逐渐的进展，甚至会导致全身的播散，或者出现相关的并发症。对于活动性肺结核的治疗，最主要的还是正规的抗结核治疗。

是结核还是陈旧肺结核一般根据钙化程度来判断。陈旧性肺结核钙化比较明显，也就是比较白，密度均一，基本上没有空洞。活动性肺结核钙化比较弱，也就是没那么白，密度不匀，经常有空洞。陈旧性肺结核，外型比较规整，活动性肺结核，外形不规则，卫星病灶较多。陈旧性肺结核，活动性肺结核，有时候单靠ct片子是无法区分的。需要结合症状，血沉，结核菌素试验等结果，综合分析判断。建议把片子交给有专业的呼吸内科传染病医院医生来检查，或者是进行结核菌素试验，这样才能做出一个明确的判断，来根据不同的情况选择治疗的方式。

在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。

ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。

肺结核在CT上的主要表现为双肺上叶或者肺尖部为好发部位，可出现索条状、结节状、斑片状密度增高阴影，有的可出现胸腔积液，胸膜肥厚以及胸膜肥厚黏连等表现在。在一张CT片上亦可出现多种不同的病理改变，如云雾状、棉絮状等渗出性改变，同时可出现结节状增殖病灶以及条索状的纤维化病灶，部分患者可合并多发纤维空洞，有的还可出现钙化灶。

一般不会产生传染的肺结核是由结核杆菌引起来的疾病，会产生传染性，可以采用口服药物来进行用药治疗，平时要注意清淡饮食，多吃维生素含量比较丰富的食品，同时还要注意加强营养。

肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈，CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT，以及后续定期复查的胸部CT表现，主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变，没有任何改变，病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点，没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化，说明肺结核没有治愈，应该及时进行复诊。

肺结核痰检的费用是25元-100元左右。肺结核的痰检包括痰涂片的检查和痰培养的检查。痰涂片的检查费用是25元左右，痰培养的检查费用是100元左右。痰涂片的检查比较简单，而且出结果也比较快，在检查当天就能出结果。但是欠缺一定的敏感性，因为痰涂片的检查结果阳性，只能说明痰中含有抗酸杆菌。但是因为临床中非结核的分支杆菌比较少，所以痰涂片检查结果阳性，对肺结核的诊断也有一定的意义。痰培养的检查是结核病诊断的金标准，但是培养周期较长，一般为2-6周。在临床上如果等痰培养检查出结果了再治疗，就可能失去了最佳的治疗时间。

一般情况下，肺部结核痰检无结核菌是一种很正常的情况，具体内容如下：在医学上，痰检中没有结核菌的肺结核被称为痰检阴性。肺结核是一种呼吸道传染病，主要是由于结核病引起的。如果是肺结核患者，痰液中含有结核杆菌，那么在痰检中就会检测到结核菌，也就是所谓的痰找抗酸杆菌阴性，这是一种极具感染力的疾病，可以用飞沫来传染；但若肺部结核病的痰液中没有TB，则表明其具有一定的感染力。如果患有肺结核，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，做到早发现早治疗，有利于身体健康。