去年磁共振:脑白质发育不良，今

对于骨折的患者，要不要做核磁共振，首先要看骨折的位置，一些关节内部的骨折，比如胫骨平台骨折、胫骨髁间嵴骨折，需要做x片检查，同时还要进行核磁共振检查，以排除关节中的韧带和半月板的损伤。另外，一些骨折患者，比如股骨干骨折，一般不需要做核磁共振。对于有关节受伤或相邻关节骨折的患者，最好做核磁共振。建议患者及时就医。

一般情况下，核磁共振是神经外科最常用的技术之一，应用于大脑病变患者，甚至是癫痫症患者。MRI可以检测到脑部的组织是否有任何的问题，比如肿瘤、出血、创伤、脑组织的畸形等。而且，清晰度更高，甚至可以通过谐波检测，观察到微小的损伤。CT会产生一些放射性物质，对于一些孕妇和即将受孕的女性来说，最好不要接触。而核磁共振成像则比较无放射性，因而更为保险。

孕期尽量不接受核磁共振检查。如需明确诊断，亦可进行核磁共振检查，但在妊娠早期，即妊娠头3个月内，尽可能不进行核磁共振检查。由于在怀孕早期，胎儿各脏器都处于发育成熟阶段，是致胎畸形敏感期，妊娠中晚期可进行核磁共振检查。如妊娠中晚期，胎儿侧脑室宽大，一般不超过1.0厘米，如果超过1.5厘米的话，彩超即可确诊为脑积水；若侧脑室宽度为1.0~1.5厘米，则需核磁共振来明确胎儿畸形及去留。

因为核磁共振所具备的特殊性是颈椎病不可替代性。对于颈椎病的检查，通常有三种，首先是普通的x线检查，然后是是ct检查，最后是核磁共振检查。而核磁共振能够显示前两者所有检查显示出的内容，并且还具备前两者所不具备的优点，比如能够发现是否存在着脊髓内，神经根内的肿瘤。建议患者在平时多注意自己的个人卫生，同时避免长期处于阴冷潮湿的环境下。

脑白质发育不良的主要症状是影响发育或出现癫痫的症状。脑白质发育不良是比较常见的。产生的原因主要是基因突变导致宫内发育不良。若宫内环境差或孕期生病用药物，接触化学制品、放射线等原因可能影响胎儿脑部发育，导致脑白质发育不良。脑白质发育不良可能影响孩子发育，尤其是今后智力发育甚至是全面的发育，如运动功能、语言发育、认知理解、社交方面落后等。另外还会有一系列癫痫的症状，可能会有癫痫发作的情况。可能会有畸形，如小头畸形、颅脑积水等，即头围较大。若有脑发育不良的情况，要干预症状。若有明显发育的问题要及时治疗，用营养神经的药物促进脑部发育。若发育有落后要进行康复训练，定期复查。

脑白质发育不良症主要有以下症状：根据病情症状程度轻重进行判断，脑白质发育不良症主要是在婴幼儿时期发病，会导致肌无力、肌萎缩，病情进行性加重，明显的肌萎缩，呼吸肌功能不全，容易患上呼吸道感染，部分小孩还会有运动发育迟缓的症状，运动发育比正常同龄儿童略微落后，症状随着年龄增长和运动训练可在短期内消失。

脑梗核磁共振一般是以下表现：脑梗MRI能提供更多的资讯，但是在急性发作的时候，最好是先进行CT检查，这样可以节省更多的时间，以免延误病情。MRI能发现T1低、T2高的病变区，在发病后几个钟头，MRI检查能发现小脑脑干的梗塞和病灶，同时还能检查到颅内的血流、血管的狭窄和狭窄，避免延误病情，从而导致大动脉的损伤。

胎儿磁共振检查是帮助患者弥补超声检查不足的方法。当下，检查胎儿、胎盘和羊水状况的主要方法为产前超声，但受到孕妇肥胖、胎儿体位等因素的影响，产科超声无法进行检查，此时就需要进行磁共振检查。磁共振可以检测胎儿有无畸形、胎盘情况、羊水情况、子宫畸形、多胎、妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤等情况。不过在怀孕的三个月内，胎儿的各个器官都在进行发生分化，所以不宜进行核磁共振检查。

小孩矮小做磁共振是检查垂体发育、颅脑损、恶性肿瘤等。小孩矮小做核磁共振，首先检查是否存在垂体先天发育异常，比如前脑无裂畸形、下丘脑错构胚细胞瘤等；其次是检查是否存在颅脑损伤，比如颅内出血、脑炎后遗症等，因为这可能会引起生长激素分泌的下降；此外检查是否存在恶性肿瘤，因为这可能会导致大脑内部的浸润病变，继而造成身材矮小。

腰疼拍CT还是核磁共振，需要根据具体情况来定：第一种是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病，可以采用CT扫描来明确诊断。第二，腰椎核磁检查的主要适用于高位腰椎间盘突出，以及多节段的腰椎间盘突出，一般CT不能完全反映腰椎的突出情况。所以当腰椎突出范围很大的时候，最好做核磁共振检查。另外，腰椎血管瘤、原发性腰椎、继发恶性等疾病，需要进行MRI检查，以明确病变存在部位、骨质破坏的情况。