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肺部感染,白细胞21万,c反应

性别:男

年龄:72岁

肺部感染,白细胞21万,c反应蛋白210,发烧38度左右,用药哌拉西林钠舒巴坦钠三天,比阿培南三天,依然不退烧,怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志超 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:肺炎有痰的话应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素抗炎治疗,氨溴索祛痰治疗,如果咳嗽严重可以口服惠菲宁镇咳治疗,注意保暖,休息多饮水,别着凉。

追问:去痰治疗用的盐酸溴已新,在咳嗽很轻,咳痰从带血丝到黄痰,到白痰,到无痰,,痰培养阴性,培养不成功,主要就是发烧不退

追问:发热主要是感染没有控制,可以考虑用进口头孢派酮舒巴坦抗炎药物治疗

孙鲁生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 秦皇岛市中医院

问题分析:发烧是一个很难解决的难题呀,需要看看目前患者的血常规情况如何。
建议提供今日的血常规,一般这类病人都要一天一个血常规的,比阿培南已经是不错的抗生素了了,如果白细胞下降,那么治疗有效,可以观察几天,如果白细胞变化不大,可以考虑加用抗生素,比如左氧氟沙星之类的都行。希望对你有帮助。

李映红 医师 内科 极速问诊
二级甲等 华蓥市人民医院

问题分析:老年人发热,目前血象明显升高,现在已经使用高级抗生素治疗。但感染有效控制前体温很难降到正常,需继续治疗。同时若有痰液等可以送检培养+药敏,根据药敏结果调整抗生素,警惕耐药细菌感染

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