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肺结核后咳血，诊断是肺部曲菌球

性别：男

年龄：64岁

肺结核后咳血，诊断是肺部曲菌球，请问可以微创手术治疗么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
颜秉花 护士 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东省千佛山医院

问题分析：一般的肺曲霉病都是在病人的身体条件差，抵抗力差的时候容易感染，一般的常见的药物有伊曲康唑，伏立康唑等。
建议还是在自身的营养，免疫力的增强上也要加强，这样的曲霉病治疗起来，起效还是比较慢的，要有耐心，还有就是抗真菌的药物都非常的贵。

追问：是否适合手术微创治疗

回复：建议早点就医, 具体建议遵医嘱治疗,这样有助于对你的疾病有个明确的诊断, 如有问题可再留言

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肺部空洞咳血不一定是癌症，根据疾病的伴随症状，通过胸片，CT等检查后，才能确诊是什么病。有可能是肺结核，肺结核患者有午后低热，盗汗，消瘦乏力，咳嗽咯血，胸闷等症状，可通过血常规，结核菌素试验，痰培养检查、X线等确诊。
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肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
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一般诊断肺结核需要根据病患临床表现、实验室检查、以及影像学检查结果做出判断。比如久咳不愈、咳血。肺结核菌素试验阳性，以及检查肺部出现纤维化、纵隔移位、大量胸腔积液时、叩诊浊音等现象。
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一般情况下，肺结核咳血的颜色与病情相关，具体分析如下：早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝，呈鲜红色，随病情发展，因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症，导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染，此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的，可能会夹杂有一些陈旧性的血块，主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染，会有很多粘稠的痰，患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
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肺结核咳血严重，需要做检查了解，肺结核感染的情况，需要积极的给予抗结核药物治疗，一般遵循早期规律，全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药，另外定期检查治疗的效果，调整用药以及注意药物的副作用的情况。
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肺结核咳血时不要惊慌，如果是少量咳血，可以口服止血药物止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，最关键一点是要防止积血引起窒息，病人取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，不剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能使出血加重，也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
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肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血，若内科止血效果差，选择性支气管动脉和肺动脉造影后，行动脉肺栓塞术或手术切除。
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