肝硬化腹水脾大门脉增宽

病例分析:肝硬化失代偿期可以出现腹水、消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征等并发症。意见建议:如果有条件最好做肝移植。目前保肝、补充白蛋白、利尿消腹水等对症支持治疗，可以输新鲜血浆、凝血酶原复合物改善凝血功能。

问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症意见建议：肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。

问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在肝硬化引起的腹水，脾大，口服药物效果不佳，需行介入手术治疗或者外科手术切除。意见建议：建议去医院介入科就诊，完善三大常规，血生化，凝血功能，彩超，心电图及胸片明确病情。如果无手术禁忌症，可行脾动脉介入栓塞术进行治疗。

指导意见：肝硬化失代偿期，预后不良。口服呋塞米和螺内酯利尿消肿，饮食要软，避免消化道出血。

指导意见：您好：肝硬化时多种原因持续损伤肝脏造成的一个病理结果！比如脂肪肝，肝炎，等长期得不到有效的控制和治疗，不断损伤了肝脏导致的！发展到肝硬化的阶段，病情比较严重，再就是，病情已经无法逆转了！首先你得知道导致的肝硬化的病因，积极治疗控制原发病！另外根据身体具体情况服用保肝药！针对并发症治疗！

指导意见：肝硬化门脉压增宽脾大说明肝硬化失代偿期，可以引起血小板减少和凝血酶原异常会引起出血发生，可以出现鼻衄发生，是耳鼻喉科急诊，需要压迫止血

指导意见：你好肝硬化为一种不可逆性病变，已经出现了腹水的话考虑病情已经发展比较严重，这种情况不建议在家自行处理建议尽快去医院接受专业医生的，治疗，常用的治疗方案就是。输注白蛋白，使用利尿药物。肝腹水穿刺抽吸浓缩回输，再有就是如果家里有条件的话可以考虑肝移植。

问题分析：你好，70岁老人患有肝硬化腹水，脾大，病情比较重，要积极治疗，防止并发症。意见建议：肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。

指导意见：目前这种情况可以化验一下血生化看是否白蛋白偏低，针对性的进行补充，如果腹水过多，需要针对性的进行抽取。