先天性巨结肠

问题分析：
你好：小儿先天性巨结肠，是由于遗传基因与环境因素导致远端乙状结肠和直肠肠管缺乏神经节细胞而发生痉挛性收缩，肠内容物通过障碍，近端肠管继发性扩张而形成巨结肠。

保守治疗是口服缓泻剂、润肠剂如蜂蜜、乳果糖等，配合使用开塞露、甘油栓（塞肛）或扩肛等方法，诱发排便，解除便秘。根治手术：体重超过3KG，全身情况良好，一旦确诊，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞的狭窄肠段，保留肛门，一般预后良好，术后有吻合狭窄者，可行扩肛治疗。

问题分析：先天性巨结肠
先天性巨结肠需要手术治疗，身体条件差的话，先造瘘；好的话一期切除扩张的肠管

问题分析：先天性巨结肠（Hirschsprung′s discase）又称肠管无神经节细胞症（Agangliono-sis）。由于hirschsprung将其详细描述，所以通常称之为赫尔施普龙病（hirschsprung’s- Disease），是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。

先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。保守治疗适应于临床表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等，主要方法有：用肥皂糊、开塞露等刺激肛门直肠，必要时可以用温生理盐水灌肠引起患儿排便。手术治疗包括过渡性手术（肠造口术）和确定性手术。肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者，经治疗一般情况好转后再行根治性手术。根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段，重新恢复肠道连续性。由于手术技术和监护水平提高，出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术，从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。此外，术后还应训练患儿排便习惯，并在医生指导下定期扩肛，以巩固远期疗效。