尿素24.01，肌酐255.2

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，尿素24.01，肌酐255.2，尿酸501.9胱抑素C3.29，说明肾功能不全，需要口服包醛氧淀粉等药物，改善肾脏功能。
此外有轻度贫血，心包炎，胸膜炎，心脏功能不全，需要分别治疗。

问题分析：患者肌酐，尿素氮升高，心功能不全，有胸腔积液，考虑肾功能不全引起水钠潴留，引起心功能不全，导致心包积液，胸腔积液，建议改善心功能，必要时透析治疗。