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您好,我是你的一位病人。1月19号进行了面诊,初步诊断...

性别:女

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我是你的一位病人。1月19号进行了面诊,初步诊断可能是多囊卵巢综合症。病情描述:月经一直错后,内膜较厚,只有服用黄体酮才能来例假,经期7到8天,有大量血块,量特别大。月经完了之后大约一个月左右就开始不规则出血,比如这次是1月3号来的例假,2月13就开始不规则出血直到今天,例假一直没来。
病症:轻微的腺肌症
曾经治疗情况和效果:

3月9号化验的结果(1月3号来例假,2月13号开始不规则出血)
睾酮:1.42 孕酮:1.30 促黄体生成素:15.33 血清促卵泡刺激素:5.98 血清泌乳素:200.77 雌二醇:197 HCG:0.32 糖链抗原125(卵巢):22.9 未结合雌三醇:0.03
2014年12月份通过宫腔镜做了粘膜下子宫肌瘤切除术

想得到怎样的帮助:

内膜厚,不来例假,不规则出血,经血大怎么治疗?是什么引起的症状:腺肌症还是多囊卵巢?我应该怎样治疗,或者检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹莹 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 吉林市妇产医院

问题分析:多囊卵巢是一种内分泌疾病,你可以在去内分泌科查一下有没有胰岛素抵抗。然后你这个周期用黄体酮以后流血的第五天开始吃达英35,如果有胰岛素抵抗一起口服二甲双胍。连续调整一下。三个月以后看激素水平有没有改善。另外如果有生育要求的话。直接促排卵。没有生育要求就是每两个月吃一次黄体酮。不让内膜持续增长

追问:谢谢曹医生,非常感谢您能在百忙之中抽出时间对我的问题做出详细的回复我还想问一下如果想生育的话,是直接促排卵还是先按你说的方法吃药三个月,我这边是小县城,我这的医生给出的建议是清宫做病检,我需要清宫吗?

回复:你现在如果有流血就刮宫,如果没有流血就直接吃黄体酮,来完月经,见血第五天开始吃达英。吃三个月以后再开始要孩子促排卵。这样卵泡对药物敏感度会增加。促排效果好

追问:今天刚做了b超,显示内膜只有0.6cm,我还需要吃黄体酮吗,还是直接吃达英?从1月3号来例假一直到现在还没来?

回复:直接吃黄体酮,让内膜脱落一次,然后再开始吃

追问:谢谢您,祝您一切顺利,万事如意!!!

回复:呵呵,谢谢!祝福你早日康复,减重也是很有效果的治疗办法

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