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小孩发烧抽搐要紧吗?是不是癫痫?

性别:男

年龄:2

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩发烧抽搐要紧吗?是不是癫痫?我朋友的一个儿子为什么一发烧(38度)就会抽搐,去医院做了全身检查,医生说没发现异常现象,现朋友很急,因为老是出现这状态,医生又给不出答案。请问一下这种现象是什么原因造成的,会不会每抽一次,小孩子就会变笨呀?
想得到怎样的帮助:
小孩发烧抽搐要紧吗?是不是癫痫?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨少波 医师 内科

问题分析: 幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥,其发病率约2~8%,是小儿惊厥最常见的原因,在各种小儿惊厥中,高热惊厥约占30%,多见于6月~3岁的小儿,因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。
癫痫小发作一般常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。

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高热惊厥,1/3有复发倾向,但热性惊厥发展为癫痫者不超过4%。因此,大多数高热惊厥并不需要预防性服用抗癫痫药物。然而如果高热控制不好,惊厥时间过长并反复发作者,由于发作时窒息缺氧,可在脑部形成癫痫灶,日后有可能发展成为癫痫。
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小孩发烧抽搐翻白眼,通常要考虑以下几个原因引起的:1.高热惊厥,见于既往有过高热惊厥病史的孩子,惊厥停止后精神状态好,没有感染中毒症状;2.颅内感染,包括化脓性脑膜脑炎、病毒性脑膜脑炎、真菌性脑膜脑炎等通常会出现反复抽搐、精神差等症状;3.如果孩子发烧时出现电解质平衡紊乱,比如低钙、低镁等,也可能会引起抽搐翻白眼的情况。
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这是小儿好热惊厥,是因为孩子的体温调节中枢发育不成熟导致的,发热时容易抽搐,平时没有好的预防方法,可以加强运动提高免疫力,发热时别让体温太高了。发烧不容易退烧的尽早儿科就诊或者住院。
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抽筋可能是高热惊厥,这种现象在临床上经常见到,特别是三岁以下的儿童。高热惊厥抽搐频繁,比如一年发作三次以上,很容易诱发异常放电,也就是说形成癫痫。首先要改善儿童的免疫力,减少发热,均衡营养,及时增减衣物。
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小孩发烧抽搐的症状是体温升高、高热,抽搐,强直或阵挛等骨骼肌运动性发作,常伴有意识障碍,牙关紧闭。热性惊厥多为短暂且为自限性,发作时应立即送急诊。治疗包括保持呼吸道通畅,吸氧,监护生命体征,建立静脉输液通路。
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一般来说,小孩发烧抽搐后遗症是癫痫、智力减退、语言障碍等。具体分析如下:通常小孩发烧抽搐的预后都是良好的,一般不会出现后遗症。但是如果长时间反复发烧抽搐,可能会导致癫痫,还可能会对大脑造成不可逆的损害,造成智力减退、语言障碍等。孩子出现抽搐的现象,一定要及时就医。家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。
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发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。到正规的医院治疗,减少发作。
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一次高热抽搐对孩子无大的影响,也不会伤及大脑留下后遗症,不必太过于慌张。但若是反复发作,抽搐时间长,则会使大脑受到伤害。抽搐发生时,宝宝神志不清,这时如果宝宝嘴里的呕吐物吸入气管,就会引起窒息的危险。因此,需要父母镇静、及时地处理孩子口腔里的呕吐物。
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小孩发烧抽搐是严重的,需要及时治疗,治疗不当容易引起反复发作。发生抽搐时,需要将小儿平放,清理口腔异物,保持呼吸通畅,以免发生误吸。同时注意动作轻柔,不可暴力,缓慢舒展孩子肢体,以免引起损伤,昏迷者需要掐人中,使其苏醒。积极退热治疗外,需要使用镇静药物。
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