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患者女45岁蛛网膜下腔出血再出血,颅内动脉瘤破裂,脑...

性别:女

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女45岁蛛网膜下腔出血再出血,颅内动脉瘤破裂,脑疝,高血压3级极高危,中枢呼吸系统衰竭,在重症监护室40多天,拔掉了呼吸机,用鼻子喂食,能睁眼,上下左右转眼球。睁眼时眼球上翻,会努力调整到平衡状态,刮脚心会有收缩反应。翻身睁眼,打哈欠,流眼泪,捏肉会疼痛睁眼,轻拍下巴,会撅嘴,咬下嘴唇。会出汗。动舌头。
曾经治疗情况和效果:

左侧下载,右侧有动脉瘤,弥漫性出血

想得到怎样的帮助:

妈妈是植物人么,还是植物状态,是昏迷么,什么程度的昏迷,植物人是昏迷的一种么。妈妈有意识么,是什么程度的意识

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李泳辉 医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:你好,这个年龄出现蛛网膜下腔出血后的再次出血会有两个原因。
一个是血管动脉瘤的破裂,一个是血管动脉硬化、高血压导致脑出血。

王亚飞 医师 儿科 极速问诊

问题分析:血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤,主要是种胚胎发育过程中血管发育失常,血管发育或分化失常导致的血管畸形,一种因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。血管瘤虽然一般都是天生的,但每位患者的形成原因都是不同的,只有到正规的血管瘤专科医院进行全面检查便可得知。导致血管瘤发生的影响因素很多,至今尚无一个公认和肯定的说法。一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。其中有关母亲的激素水平与婴儿血管瘤发生的相关关系研究很多,发现怀孕前服用避孕药的母亲的孩子血管瘤发生率明显增高;母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系,即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。在此基础上,许多学者提出:随着婴儿出生和断母乳,婴儿体内来自母亲的激素水平逐渐下降,所以导致婴儿血管瘤自然消退。
随着年龄的增长畸形血管的管径随之增粗,范围越来越广、深度越来越深导致治疗的难度越来越大,愈后也相对越差。所以血管瘤这种疾病一定要在早期及时治疗。

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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗
张捷主任医师
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动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血,需要先考虑到脑动脉瘤的破裂,然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞,有的患者不适宜栓塞,可开颅内的血管,然后用钳夹住动脉瘤,减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了,介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除,绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,要养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。
颅内动脉瘤不治会怎样
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颅内动脉瘤恢复时间
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颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月,需结合实际情况进行判断。对于肿瘤破裂的病人,采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗,需要进行抗血管痉挛或者是腰穿,以排出血性脑脊液,缓解水肿,这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生;对患者进行降压的治疗,避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发,这个时期通常会延续几个月。
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颅内动脉瘤患者一旦发病,药物治疗一般无效,需进行手术治疗。颅内动脉瘤很有可能导致血管爆裂出血,这是一种非常危险的病症,很有可能导致脑出血,并且病情非常严重,要及时进行外科治疗。介入手术对患者的伤害相对较轻,术后的康复也会更好,但需要支付更多的医疗成本,以及开颅夹闭的手术。具体的手术方法要结合病人自身的条件,结合肿瘤的位置进行判断。
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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。
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