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张医生你好！我2013年室上速

性别：男

年龄：46岁

张医生你好！我2013年室上速在人民医院视频消融后，期间有时候感觉心悸，昨夜里感觉胸闷了一下今天去医院看，心电图好，感觉不舒服，开药复方地龙胶囊，盐酸曲美他嗪片，我应该如何治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
韩秀红 主任医师 内科 免费咨询
二级甲等 太原市第八人民医院

问题分析：室上速射频消融治疗效果好，很少复发。如反复发作胸闷可以做冠状动脉CTA。

追问：不经常胸闷，就是有时候有点心悸，24小时动态心电图能看出来什么吗？

回复：动态心电图检查意义不如血管CT。侧重点不同。

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如何确诊室上速自救
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止，取仰卧位，先按压右侧约5-10秒，如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压，以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦，可提高疗效。
什么是室上速
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速不治疗后果怎样
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速多阵发出现表现为突然心跳加速，心率常在150-250次每分钟，可有心慌胸闷气短等症，可自行好转或者刺激迷走神经终止发作，就诊心内科检查治疗，必要时选择长程心电图检查，明确诊断，可以进行射频消融治疗。
室上速的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。
室上速会不会猝死
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
室上速会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的，但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候，发生这种疾病可能会造成猝死，心律失常是一大类疾病。
室上速能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。
室上速能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速分为短阵性和持久性的，短阵性的可以自愈，但仅限于偶发的室上速，可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的，这时候就需要立刻给予干预治疗，否则会诱发室颤危及生命。
室上速平时注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，室上速平时注意事项如下：室上速多见于年轻人，无明显的诱发因素悸、胸口不适等症状。室上速度可以自己停止，但室上速度较高的患者可以口服胺碘酮、异搏定等药物。如药物无效，可以通过射频消融来彻底治愈。在日常生活中，患者应该注意休息，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，避免到人员拥挤的地方去。
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