高血压，而且肌酐高，请问该如何选择抑制高血压的药物...

您好！联合用药是将两种或两种以上降压药联合使用，具体需根据个人身体情况，结合医生判断，进行联合用药选择，方能达到最优的降压效果。但联合用药常有服药种类、片数多的困扰，患者容易漏服或忘服，这时，单片复方制剂就是一个不错的选择。单片复方制剂的优势主要表现在2方面，一是能减少了服药的数量，提高患者用药的依从性，有利于血压控制；二是降压效果比单药、自由联合用药更好，还能相互抵消单药产生的副作用。目前比较常见的单片复方制剂有比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等，其中，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂比较适合血压高伴心率快、合并冠心病患者，其所含的比索洛尔成分，主要作用于心脏和肾脏两个器官，能通过降低心率和心脏射血量来降低血压，而氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用，二者强强联合，降压效果突出。同时，比索洛尔能减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，实现血压、心率双稳。虽然单片复方制剂有很多好处，但是否适合您的病情，还需要医生详细了解您的情况后做出判断。

饮食疗法历年来被认为是对高血压高血糖肌酐高基本的治疗措施，继往的饮食疗法一般仅限于应用低蛋白饮食，但长期低蛋白饮食会影响病人的营养状况，研究表明慢性肾功能衰竭营养不良发生率高达20%～50%，严重营养不良现认为是CRF独立的危险因素，因此，目前的饮食疗法更倾向于给病人制定更合理的营养治疗方案。

高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

高血压是有可能引起肌酐升高的，肌酐升高说明肾功能受到了损害，而肾脏的损害也是高血压的常见并发症。高血压如果长期得不到良好控制，动脉硬化进一步发展，会引起心脏，脑，肾脏，眼睛等多种器官的损害。

高血压患者肌酐高一般不能治好。高血压患者肌酐高说明出现了肾功能损害的情况。肾功能出现异常和长期血压控制不良对肾脏的损害有关。高血压肌酐高能够得到有效的治疗，具体疗效要看个人情况，最好去正规的医疗机构进行相应的检查，在医师的指导下进行相应的处理。如果出现了血压、肌酐增高等症状，说明肾脏功能不正常，需要对症进行相应的治疗，同时要注意定期口服降压药。

高血压病人高肌酐可以治疗，但在平时，必须注意饮食，并定期到医院检查，根据医生处方剂量的药物，肌酐是肌肉代谢的产物，内生肌酐是恒定的，多吃肉类食物会引起肌酐增加，肾脏疾病，肌酐清除率下降也可以触发肌酐增加，同时会出现蛋白尿，肾内科医生检查。

可以跑步，高血压病人在进行健身跑前要作心电图运动试验，以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压病人的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜。心率一般控制在130次/分以内。从科学健身的角度，尤其是心血管病人的康复体育运动效果来看，宜在上午九至十一点，或下午四至六点之间较好。

高血压疾病，需要对心血管各方面进行相关评估之后选择合适的降压药物，这是非常重要的。降压药物有很多种类。高血压要选择适合自己服用的降压药物，才能达到较好的降压效果，同时各种副作用发生几率较小。

应选择不影响肾脏功能的降压药物，主要是对肝脏代谢，保持肾血流量，维持肾功能有良好作用；降压利尿剂，常不作为首选药物，会患有尿毒症，但是少尿、无尿的人可以试用。

多数人血压呈现“两个高，两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线，即以早晨9~10时为1个峰值，午后6~8时为2个峰值，半夜一般是最低点。通常入睡后血压较白天降低20%左右，所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次，并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低，再加上药物影响，可使血压明显偏低。并且，晚间血流速度较慢，血流量降低，血黏度升高，易出现脑血管意外。但也有部分患者血压夜间不降反升，被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。