首页 > 五官科 > 耳鼻喉科 > 详情页

小儿4岁4个月,出生不久发现咽部两侧扁桃体明显,睡觉...

性别:男

年龄:4岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿4岁4个月,出生不久发现咽部两侧扁桃体明显,睡觉呼吸声较粗。自2016年1月开始夜晚睡觉有如成人般的鼾声,并张口呼吸,打鼾时鼾声颤抖,改变睡姿鼾声依旧,2015年不打鼾时有鼻堵被憋醒哭闹的现象,目前无明显的睡眠呼吸中断现象。
曾经治疗情况和效果:

2016年2月17日经鼻咽部CT三维重建检查,发现鼻咽顶后壁软组织增厚,最厚处约17mm,表面光滑,密度均匀,邻近鼻咽腔变窄;双侧咽隐窝、咽鼓管咽口对称、未见隆起起或消失,咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常,颅底骨质未破坏。双侧筛窦、上颌窦及左额窦黏膜增厚。CT诊断结果:1、腺样体肥大;2、双侧筛窦、上颌窦及左额窦炎症。医生开出手术治疗方案,后采用保守疗法用药近半个月(头孢呋辛酯干混悬剂每天三次每次一包、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂睡前每鼻一喷、孟鲁司特钠咀嚼片睡前一片、快舒与氯化钠注射液1:9配制的100ml洗鼻液每日洗鼻一次、鼻朗鼻腔喷雾器每日三次每次每鼻两喷)。用药时打鼾症状明显改善,但这几日口服药用完停用后鼾声又起,目前鼻腔干净,仅洗鼻时能洗出少许清黏液。

想得到怎样的帮助:

想知道4岁儿童腺样体最厚处约17mm究竟到了个什么程度,是否非得手术治疗。洗鼻液可否用雾化器给小孩吸入

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您提供的病史资料来看,孩子出现的这些症状,病因就是增大的腺样体和扁桃体。
针对这种情况,服用药物效果不佳;根治这种疾病是需要手术切除增大的腺样体和扁桃体的。

追问:我是想知道4岁儿童腺样体最厚处约17mm究竟到了个什么程度;另外小儿洗鼻不配合,是否可以用雾化器将洗鼻液雾化治疗(快舒与氯化钠注射液1:9配制的100ml洗鼻液)

回复:雾化治疗无法代替洗鼻;17mm厚的腺样体就算是中等程度的厚度了。

张森 主治医师 其他 极速问诊
三级 开封市儿童医院

问题分析:这样的情况可以手术治疗,建议到五官科完善检查,全麻下做扁桃体切除术治疗即可

追问:我是想知道4岁儿童腺样体最厚处约17mm究竟到了个什么程度;另外小儿洗鼻不配合,是否可以用雾化器将洗鼻液雾化治疗(快舒与氯化钠注射液1:9配制的100ml洗鼻液)

追问:医生会做喉镜检查等拍片子看到,结合症状表现告知切除或者抗炎治疗,最好不要自行操作以免呛咳误吸

展开全部
相关推荐
小儿扁桃体发炎不能吃什么食物
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿扁桃体发炎不能吃生冷辛辣刺激的食物。小儿扁桃体发炎首先要确定是感染了细菌还是病毒,再根据病情进行治疗。扁桃发炎喉咙不适时,平时要多喝水,不要食用生冷刺激性的食物,还不能吃近期的水果,比如冷饮、冰西瓜等。此外,炸鸡、蛋糕等食物也不能吃。扁桃体发炎后会出现局部不适,吃太多的甜食和炸物会影响到局部的炎症。另外,每天早上和晚上都要刷牙,饭后要漱口,以促进扁桃体炎的康复。
小儿扁桃体发炎怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿扁桃体发炎可以口服消炎药进行治疗,治疗期间需要多喝水,多注意休息。儿童的扁桃体发炎,一般是由于身体免疫力以及抵抗力下降后,细菌或病毒引起,病原菌多数为溶血性链球菌,它会引起病人突然高热、头痛、咽喉部胀痛,以吞咽痛为主,而且还会出现乏力和肌肉酸痛等相关症状,检查时可见双侧扁桃体肿大、充血,表面覆盖脓苔或者脓栓。
小儿扁桃体发炎怎么治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
出现扁桃体发炎的时候,一般需要积极的治疗,首先需要进行对症退烧处理。有扁桃体发炎的时候,都会存在细菌性感染的情况,可以考虑吃点消炎药,也可以先检查一下血常规c反应蛋白,看是否有炎症的提示,如果有炎症存在,需要及时的应用抗菌类药物治疗。
小儿扁桃体炎病因有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿扁桃体炎跟营养不良、佝偻病、消化不良、缺乏锻炼、过敏体质有关,小孩免疫力低容易患扁桃体炎。有原发性的免疫缺陷或后天免疫功能低下,抵御病原微生物的能力低就容易患急性扁桃体炎。小儿患扁桃体炎全身感染症状明显,发烧可能高39度-40度,伴有寒战、恶心、呕吐、全身乏力、头痛及全身痛、食欲不振的症状。有的因高烧导致惊厥,检查咽部扁桃体有脓。小儿扁桃体发炎可能说自己嗓子疼、咽东西疼、咽水疼。小儿张嘴压住舌头能看到咽部有两个红肿的扁桃体,有的可能有脓,肿大得厉害会导致呼吸困难甚至危及生命。
小儿扁桃体炎能彻底治愈吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下,小儿扁桃体炎是可以治愈的。具体分析如下:当人体抵抗力下降时,正常人在咽部及扁桃体窝内存留着的某些病原菌大量繁殖,而导致慢性扁桃体炎急性发作。急性扁桃体炎又是在慢性扁桃炎基础上。建议患者及时到医院就医,并在医生的指导下服用青霉素等药物进行治疗。如需要扁桃体炎彻底根治,可行扁桃体切除手术治疗。
小儿扁桃体炎如何治疗
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
小儿扁桃体炎需明确病因,对症治疗。患儿如果出现发烧、咽痛、扁桃体充血等症状,建议及时到院就诊,通过血常规等检查明确病因,如果是病毒引起,需结合抗病毒药物进行治疗;如果是细菌感染,需结合抗菌药物进行治疗。
小儿扁桃体炎是什么原因引起的
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下,小儿扁桃体炎是由致病微生物引起的一种感染性疾病,分为急性和慢性两种,为常见多发的小儿咽部疾病,常见的症状有咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿等,如果小儿出现了以上症状,建议家长及时小儿送到医院进行诊治,在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠、头孢呋辛酯颗粒等药物进行治疗。日常生活中,家长应注意给小儿增添衣服,给小儿多喝热水,以促进身体的恢复。
小儿急性扁桃体炎高烧怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
扁桃体是咽部一对大的淋巴组织团块,在小儿时期增生较多,容易受到细菌、病毒、病毒等因素的影响,引起急性扁桃体炎。小儿急性扁桃体炎导致的发热需要通过物理降温,同时要根据医嘱服用解热镇痛药物来降低体温,如果有必要的话可以在医生的指导下进行适当的抗炎治疗,同时还可以在医生的指导下合理应用激素类药物来进行控制体温,改善不适。
小儿急性扁桃体炎怎么回事
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿急性扁桃体炎是一种比较常见的疾病,一般分为两种,一种是急性扁桃体炎,一种是慢性扁桃体炎,这种疾病在季节更替的时候比较常见,需要针对具体的原因进行治疗。小儿急性扁桃体炎发作时,可能有流涎症状,局部有下颌角淋巴结肿大、口咽部肿大、疼痛等症状,说话声音弱,如果感染了咽鼓管,会有耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退等症状。儿童慢性扁桃体炎在发作间歇期会表现出咽干,咽痒,异物感,咳嗽等轻微的症状,也有可能是因为扁桃体肥大导致的睡眠打鼾,呼吸困难,吞咽和语言功能障碍,一般会表现为双侧表体充血肿大,伴有化脓。
小儿拒奶之扁桃体发炎
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
孩子免疫力不高,扁桃体发育没有成熟,所以在正常口腔的菌群容易寄生,然引起就是扁桃体发炎,此时孩子一般是不吃奶。如果存在早产情况,孩子可以伴有呼吸困难,这种情况一定要及时查看孩子有无扁桃体发炎,一旦有,必须及时到医院正规治疗,尤其是对于已经出现发烧的孩子而且经过退烧,没有任何好转,及时到医院查血常规、然后根据情况遵医嘱服用消炎的药,必要时服用抗病毒药,一定要根据医生的指示服用。
常见科室