二尖瓣三尖瓣狭窄怎么办

6个月的胎儿心血管系统发育还没有完成，说是先天性心脏病言之过早，有点不负责任，一个非常少见的小儿三尖瓣闭锁的疾病，现在心脏彩超可以很清楚的看出来，再说就算是有轻度的心脏病，1岁内有些还是可以自己愈合的，1岁后很可能就是一个非常正常的小孩子了。

二尖瓣三尖瓣轻度反流的症状主要是胸闷，心肌等症状。二尖瓣三尖瓣轻度返流症状比较轻微。平时多数患者平时没有症状,部分患者在运动或者劳动时会有轻微的胸闷,心悸等症状。还有部分患者,有下肢轻微水肿的症状。二尖瓣、三尖瓣的返流,可以在心脏收缩时心室内的血液重新返流会心房,导致心房内压力升高,肺静脉、体循环静脉内压力升高。建议保持良好的心情，平时要低盐饮食,避免剧烈运动,预防感冒,定期复查就可以。

二尖瓣和三尖瓣有轻微反流。对人体影响不大。然而，仍然需要治疗心痛，这可能是由冠心病引起的。将继续检查。现在可以服用药物进行治疗。同时，应该注意低盐低脂的饮食，并且每天有规律的锻炼。

二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，关闭不全会引起血液从心室反流回心房，导致心房压力升高，肺淤血，而且使心脏的负担加重，后期可以引起心力衰竭从彩超结果看，反流只是轻度的，这对心脏功能的影响很小，是不需要处理的，定期复查就可以，不需要担心。

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄，呼吸困难是最常见的早期症状，最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生，随着病情的发展，患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现，主要表现在晚上睡觉或者工作之后，表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血，咯血主要是大咯血，痰中有血或有血，肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰，急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少，进而导致主动脉的射血减少，从而导致心脏以及全身，各脏器发生缺血的症状，如果症状不严重，可以采取保守治疗，但是如果保守治疗效果不好，必要的时候可以采取手术进行治疗。

二尖瓣中度狭窄伴中度反流，首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状，有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查，如冠状动脉cta或冠状动脉造影，以确定是否有冠状动脉病变，如果有，则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊，以评估专家对外科治疗的需求。

如果病人没有什么临床症状，没有心率加快，呼吸困难、有问题，胸里面发闷，紫绀等。但不需要做什么治疗。如果病人出现呼吸困难、有问题，胸里面发闷气短，出现缺氧的状况，应该到正规的医院心脏内科去诊治，如果瓣膜出现反流症状严重，必要时可以做瓣膜置换手术。

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致，而且不是很明显，也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳，常诉右上腹不舒或胀胀，周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难，并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短，胸闷胸痛，甚至出现心绞痛发作，有时伴有低血压和休克。另外，因胃肠道瘀血所致，病人常伴有食欲不振，恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象，有周期性紫绀，也有胸骨后不舒服，会出现呼吸困难。

超声心动图检查，三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的，m型超声心动图显示瓣叶增厚，前叶的ef斜率减慢，舒张期与膈瓣成矛盾运动，三尖瓣钙化和增厚。二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断，其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚，瓣叶活动受限，多普勒超声测量跨瓣压力阶差，右心房可明显增大，下腔静脉及肌静脉扩张，但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大，这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄，心电图有时也会显示双心房。