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超声诊断报告单右侧附件区囊性肿块，巧克力囊肿待排，...

性别：女

年龄：23岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
超声诊断报告单右侧附件区囊性肿块，巧克力囊肿待排，请结合临床
想得到怎样的帮助：

这个囊肿有大问题吗？要手术吗？会影响生育吗？能治好吗？我还没怀过孩子呢！~

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔婷婷 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 湖南中医药大学第一附属医院

问题分析：巧克力囊肿是卵巢的子宫内膜异位症。每个月，随着卵巢雌孕激素周期性改变，子宫内膜发生周期性增生剥脱出血，卵巢内异位的内膜也会增生剥脱出血，从而在卵巢内形成巧克力样的淤血。疾病本质是血瘀。典型的临床表现就是痛经，继发性痛经，进行性加重表现

追问：会影响怀孕吗？我看很多说是影响的！~

追问：巧克力囊肿如果发病时间不长，一般对怀孕影响小。子宫内膜异位症影响怀孕主要由于疾病病程太久就会引起盆腔广泛严重粘连，盆腔粘连影响输卵管功能，不孕大多就是由于输卵管不通或者功能障碍引起。如果怀孕生孩子停经九个月，没有月经，这是对疾病最好的控制

追问：右侧附件一囊性无回声区 大小约34*23 要手术吗？

追问：暂时不需要手术，建议您三个月以后复查。现在可以口服桂枝茯苓胶囊活血化瘀消癥。巧克力囊肿确诊以后，囊肿大于5cm，为了防止破裂，必须手术治疗

追问：这个大小会破裂吗？

追问：这个大小会破裂吗？

追问：这个大小不会破裂的。卵巢组织有一定弹性，5CM之内都不会破裂

追问：会慢慢变大还是会一下子变大啊？

追问：不会一下子变大的，肯定是随着每个月月经来潮慢慢变大

张海容 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北大学附属医院

问题分析：你好，你的情况建议一个月后复查，是否需要手术复查后决定。即便手术一般不会影响怀孕的

追问：囊肿有什么大原因吗？因为什么引起的呢？

回复：遗传，内分泌，环境因素，等可以引起

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妇产科北京医院三级甲等
一般都是从形态是否正常，表面是否光整，大小是否正常，实质回声是否均匀，一般强回声光团提示结石或钙化，无回声提示囊性包块多是囊肿，高回声和低回声多提示软组织肿块，肝硬化再生结节有时也是高回声。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
有巧克力囊肿并不意味着无法怀孕。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位症囊肿，是引起痛经以及不孕不育的常见因素。如果是比较小的巧克力囊肿，临床症状不典型时可以先尝试怀孕，是有几率成功怀孕的。但是如果巧克力囊肿比较大，或者引起明显的痛经症状时，建议应该先进行手术治疗，同时在术后使用药物才能够提高术后的受孕概率。
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以及治疗预后不一样，中医与西医见解不同，西医认为子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，治疗采取口服类雄性激素药，不同年龄不同生育要求治疗建议中医认为该病主要与痰瘀有关，痰浊阻遏经脉，影响冲任，致使经血不调，运行不畅，影响水液代谢，痰瘀是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键。所以要慎重根据自身的状况来选择治疗。
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巧克力囊肿做B超可以检查出来，但是不能确诊的，只不过单纯的显影有囊肿但是，具体不知道是哪一类的，需要做手术，将组织做病理，才能确诊巧克力囊肿如果已经确诊了，而且直径超过了3cm，就要考虑是否采取手术了，因为保守治疗已经不能治疗好了，甚至还会导致了囊肿的破裂，还是采取手术方法更好的促进卵巢组织健康。
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巧克力囊肿是子宫内膜异位症，这种囊肿影响怀孕，并且可以出现经期腹痛，会逐渐加重。如果是大的巧克力囊肿或者影响怀孕，可以做手术治疗。如果是小的巧克力囊肿，没有明显的痛经，也可以用药物治疗。
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确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做囊肿剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助。
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痛经：这是巧克力囊肿的主要症状，为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。性生活痛：子宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性生活痛，而且常于月经前较为明显；月经不调：月经过多，月经血量多，也是巧克力囊肿临床常见症状之一；腹膜炎；不孕：多数子宫内膜异位症病人伴有不孕症。
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妇产科山东省立医院三级甲等
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