白大衣高血压

白大衣高血压已经不被认为是一种良性状态，而是一种病理反应，是特定环境状态下的血压升高，正如很多患者到医院测量血压高而家庭自测血压正常一样，但在一定时间内可以发展成为持续性高血压。如果这种患者同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停，42.8％的患者约2年后发展成为持续的高血压。因此及时诊断和治疗睡眠呼吸暂停是相当重要的。

白大衣高血压指的是一些患者在医院就诊时发现血压升高，但是在家自行测量或24小时动态血压监测。患者自带血压计，血压正常，无医务人员在场。这时首先要考虑的是白大衣高血压。由于患者看到医生穿着白色大衣，会紧张，交管神经兴奋，血液中儿茶酚胺含量增加，心率加快。同时还伴随着外周血管收缩阻力增加，导致血压升高。目前，白大衣型高血压越来越受到人们的重视，尤其是在年轻女性和非吸烟者中有较高的发病率。

已经不被认为是一种良性状态，而是一种病理反应，是特定环境状态下的血压升高，在医疗环境中出现的血压升高，也成为孤立的诊室血压升高。如果以诊室血压来确定高血压，通常易造成高血压诊断的过度。

白大衣高血压是指在医生诊室测量血压平均值大于正常值，而在家庭自测血压或进行24小时动态血压监测是血压正常。治疗前的注意事项避免紧张，放松心情。白大衣高血压属于一种特殊类型的血压增高现象，可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺引起的血压升高，一般是一过性的，不需要特殊治疗。若患者有治疗的需要，治疗前需助于放松心情，保持情绪稳定，避免紧张。

可以通过积极预防来克服白大衣高血压。白大衣高血压的关键是要预防，控制好饮食、控制体重、控制饮酒、适当的体育锻炼、调节生活方式、避免紧张、处理好情绪等。白大衣高血压到底要不要治疗，现在还没有定论，要做的就是密切跟踪，而不是靶器官受到损伤。一般要进行3-6个月的随访，同时还要注意调整自己的生活习惯。这是为了避免出现紧急情况，避免出现意外。包含了生理回馈、放松练习。一些研究表明，这种紧急治疗可以降低儿童的心血管疾病风险，包括儿茶酚胺，肾素，血管紧张素和醛固酮。因此白外套高血压的治疗，最重要的就是要防止紧张，防止焦虑。白外套引起高血压，可能与精神压力有关，因为精神压力过大，会引起血液中的儿茶酚胺含量升高，心率加快，血管阻力增大，从而出现白大衣高血压。

你好可以不用治疗的，只要平时血压正常就是可以不用治疗的

病情分析： 指有些人去医院就诊时，在医生诊室测量血压时血压升高，,但回到自己家中自己测血压或24小时动态血压监测（由病人自身携带着测血压装置，无医务人员在场）时血压正常。这是病人见到穿白大衣大夫后精神紧张，血液中就会出现使心跳加快的儿茶酚胺，同时也使某些血管收缩，增加外周阻力，从而导致血压上升。过去认为这种“白大衣高血压”仅精神紧张，本人血压尚属正常。现在经研究发现这种“白大衣高血压”可能是处于正常血压与明显持续性高血压之间的一种中间状态。意见建议：预防高血压的主要危险因素，做到合理膳食减轻体重限制饮酒，进行适当的体力活动。注意生活方式的调整和防止紧张，正确对待及设法缓解各种心理压力。

病情分析： 你好，你这个描述有些异常，意思是见到医生血压就会增高？这个是要考虑心理疾病额，可能去心理咨询中心寻求帮助比较必要。意见建议：考虑心理疾病可能大，放松很重要，可考虑去心理咨询中心求助。

　对于WCH是否需要给予治疗也存在着一定的争论。 　　1.有一些研究认为，WCH患者发生了心、脑血管及肾脏结构和功能改变，并有血脂、血糖代谢异常。根据美国关于预防、检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有糖尿病的正常高限高血压病患者均需治疗的建议，主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明，WCH患者具有功能性心血管异常，抗高血压治疗可对此有所改善，WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高，心血管病死亡率和发生率随着对WCH 患者的抗高血压治疗而减少。在选药上，要针对WCH的产生机制选用药物，根据患者的具体情况选用β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗药。 　　2.也有许多专家认为WCH可能不需要抗高血压治疗，而且即使经过治疗，也只是降低诊室血压而对于动态血压则影响较小。WCH患者与高血压患者有一定的区别，因此抗高血压治疗可能没有必要。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出单纯性诊室高血压是否需要治疗，应根据总的危险性状况和是否存在靶器官损害来定。如果不予治疗，则必须密切随访。近年来，强调对WCH患者进行非药物治疗，提出WCH时应注意生活方式的调整和防止紧张;还可行应激处理，包括：生物反馈、瑜珈、松弛训练等，有研究认为，这些应激处理可能通过降低儿茶酚胺和肾素-血管紧张素-醛固酮的活性而减少心血管危险性。

病情分析：你好，这个一般是因为有时候担心，或者害怕医生，所以看见医生的时候就紧张，这样就引起了血压的增高意见建议：这个一般来说白大衣高血压不需要什么治疗的，自己注意安静和不紧张的时候测量下血压，如果正常了就没什么了