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我们当地医院看的,心房增大已经
性别:男
年龄:55岁
我们当地医院看的,心房增大已经很大,酒精性心肌病。冠心病。前几天症状是胸闷,请您给个意见。我当儿子的该怎么办?谢谢您了
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张建国
医师
中医科
极速问诊
一级甲等
河北省邢台威县贺营乡卫生院
问题分析:
你酒精性心肌病,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心,间断利尿,同时扩血管,心功能的改善与能否戒酒关系较大。
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临床上心房增大,多见于高血压病、甲亢、贫血、左心衰、右心衰、全心衰、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺心病、肺动脉高压、房颤等。胸部立位片提示左右心缘扩大饱满。当心力衰竭时,特别是心脏病变,心房就会增大,提示心功能进入失代偿期,可能会危及生命。甲亢、高血压、贫血,只要控制原发病则问题不大。
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心脏一旦出现心房和心室的增大提示已经出现了心力衰竭,一旦发生心力衰竭提示心脏病已经进入到了比较严重的阶段。因为所有心脏病一旦出现心脏、心房、心室扩大提示病情已经加重,如果心房或者心室增大的程度不是很重可以继续用药治疗。
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心力衰竭。心力衰竭可以诱发肝淤血。从而造成消化不良。建议完善心脏彩超。抽血查。脑利钠肽,电解质,血常规。如果确诊是心力衰竭。一般要终生服用利尿剂。每天饮水量不超过1000ml。每次饮水量不超过300ml。少吃多餐。每次六七成饱。避免情绪激动,保持大便通畅。
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心脏彩超检查左心房直径大于33mm会有生命危险。心脏增大是有生命危险的。如果存在比较严重的心力衰竭,随时都有可能会发生心脏骤停、猝死,是由于心房纤颤导致的心脏增大,还会形成血栓栓子脱落,可能会造成肺栓塞、脑栓塞,如果存在心脏增大,要积极的应用预防心脏进一步扩大的药物。
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可能是二尖瓣狭窄或关闭不全,主动脉狭窄或关闭不全、高血压,可间接引起左心房增大,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室的压力增大,左心房代偿性的增加心肌收缩力,压力继续增加,后期失代偿后出现左心衰,左心房增大。
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二尖瓣狭窄或关闭不全,可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压,可间接引起左心房增大。原发性主要是扩张型心肌病和肥厚型心肌病等,而继发性主要是由冠心病、高血压、甲亢等疾病引起。这样就需要积极控制血压用来避免出现心衰的情况。
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发现左心房增大,要注意寻找左心房增大的原因。常见的引起左心房增大的原因包括心房颤动,高血压病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全等。如果病因可以去除,增大的左心房可能可以恢复。比如由于阵发性房颤的患者,出现心房增大,在房颤手术后,房颤不再发作,心房可能逐渐恢复正常。而如果左心房已经增大的很多的患者,即使病因去除后,可能也不能恢复正常。
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左心房增大与寿命并无直接的联系,它的生活质量和生存时间,主要是与它的病因有关系,心房增大,主要原因是高血压,先天心脏病,风湿性心脏病,扩张性心肌病等导致的左心房增大,这时候患者的生存质量与寿命主要与这些病因有关系。
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一般情况下,左心房增大的原因是从心房到心脏,从左到右的瓣膜称为二尖瓣,当二尖瓣关闭或打开时,血就会停止流动或回流,从而使心脏变得更大。单纯的左心房体积增加比较小,多伴有左心室的扩大,而在左侧心室变大之后会出现左侧心房的扩大。具体分析如下:高血压患者会出现继发左室增大、左房增大等症状。这种疾病能否治愈取决于患者的病情,以及患者的预后。如果只是单纯的左室扩张,没有其它并发症,并且是因为有轻度的瓣膜返流所致,此类患者只要密切注意,一般都有较好的预后。如果二尖瓣缩小或者扩大,需要做外科治疗,具体的手术方式取决于外科的结果。
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