李主任好我母亲患肺性脑病住院1

肺性脑病死亡前的征兆分期主要是，第一期，精神运动性抑制，表现为嗜睡，轻度躁狂，偶有扑翼样震颤。第二期，表现为昏睡，幻觉，妄想，谵妄，扑翼样震颤更明显。第三期，阳性锥体术症，明显精神错乱，痉挛发作，肌痉挛。最后昏迷。

肺性脑病所致精神障碍的表现有以下几种：1、意识障碍：多见于肺源性心脏病，患者从嗜睡转入意识模糊。如果有肺部感染，还可以能会出现战网状态，严重者可能会发生昏迷。当患者意识混浊或者处于半昏迷状态，可能会发生精神运动性兴奋、动作缺乏目的性，或者手抓摸定向障碍、言语凌乱以及恐怖性的视幻觉、妄想等情况。患者意识障碍的严重程度也有一定波动，有时呈间歇性清醒。2、精神分裂样表现：患者可能会在意识障碍消失或发病初期，表现出兴奋躁动、思维散漫，并伴有被害妄想和听幻觉，有的表现为刻板性言语或者身体木僵，少数的病人还会有癔症发作。3、焦虑抑郁：可能会出现焦虑、紧张、恐惧、情绪低落，以及悲观厌世等情绪。

通常来说，肺性脑病要做以下检查，具体分析如下：1、血常规检查：血常规有红细胞增多、血红蛋白增加等。2、脑脊液检查：脑脊液检查显示：颅内压升高，红血球增加。3、诱发电位检查：P300潜伏期的延长可以通过听力相关的诱发电位来检测。4、脑电图检查：脑电图显示，全脑弥漫性慢波，局部有阵发性慢波改变。

一般来说，肺性脑病早期的精神神经症状可能是以下原因：肺性脑病就是由慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留，从而导致脑组织损害。早期可能会有兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想甚至昏迷等精神症状。如果出现肺性脑病的话，要及时的治疗，首先要控制感染，用抗生素治疗，并用呼吸机帮助肺呼吸。在日常生活中，患者还需适当运动，比如慢跑、游泳等，保持饮食清淡、营养，作息规律，可以促进身体健康。

肺性脑病是会引起精神兴奋的，因为得了肺性脑病，会造成了脑部供氧缺乏，人体脑细胞会出现兴奋症状。现在首要问题就是要解决，脑细胞供氧问题，去医院检查一下，可以通过吸氧，抗电解质紊乱等方法治疗。

肺性脑病可表现为头痛，精神差，记忆力下降，继之出现意识障碍，球结膜水肿，扑翼样震颤，肌肉痉挛，全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋，胡言乱语，行为异常，言语过多，妄想症，幻觉等。严重时候可出现嗜睡、昏睡等，甚至较重的病人出现昏迷。

肺性脑病可表现为头痛，精神差，记忆力下降，继之出现意识障碍，球结膜水肿，扑翼样震颤，肌肉痉挛，全身强直阵挛样发作。精神症状如兴奋，胡言乱语，行为异常，言语过多，妄想症，幻觉等。

肺源性心脏病导致肺性脑病，可能是因为心脏病没有得到及时的控制，这种情况下会对大脑供血过程造成了一定的影响，因为气流受限，大量气体聚集在肺部，导致氧气无法正常的进入体内，二氧化碳无法正常排出的情况下，会给人体带来缺氧，缺氧会进一步危害脑组织，引起脑水肿或者精力异常，从而使患者出现昏倒、头痛或者认知障碍等症状。

指导意见：您好 根据您提供的情况 老年患者 肺性脑病是脑组织二氧化碳潴留过多导致的疾病 多是慢阻肺 肺心病恶化的结果 预后不是很好 首先要纠正缺氧 保护脑组织 防治脑水肿 积极抗感染 没有特效的治疗

问题分析：按照您的描述，可能您母亲既往有慢性阻塞性肺疾病病史，后逐渐发展为肺心病，目前合并心衰、呼衰及肺性脑病等，目前病情是比较危重的，意见建议：现在还是以维持生命体征为主，因有随时出现生命危险的可能，建议继续在该院住院治疗，如果病情能够稳定下去，以后可能也需要长期使用氧疗及呼吸机治疗比较好。