请帮忙看看我这甲状腺结节需要做

对于结节在5cm以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高；结节在3-5cm者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好；结节在3cm以内者，排除恶性风险，可以随访观察。

对于结节在5厘米以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者，排除恶性风险，可以随访观察。

甲状腺结节根据大小，根据良恶性，治疗方案不一样。如果是青少年，在发育的时候出现甲状腺结节，可能与体内激素紊乱有关，密切随诊，必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿，直径小于三公分，多发的结节，可以随诊。如果直径大于三公分，或者有压迫症状的结节，建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌，需要行手术切除，一般双侧甲状腺同时切除，并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查，在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息，戒烟戒酒，参加户外活动，注意饮食习惯。

甲状腺结节病变可以通过彩色多普勒超声穿刺手术和病理学明确诊断，前两种是无创或微创的诊断和治疗方法，如果穿刺是良性病变，可以选择不手术，甲状腺穿刺的针很细，疼痛类似于平时注射的感觉，可能比较少痛，不用担心。

甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。

甲状腺结节穿刺前通常需要局部麻醉，整个过程只需几分钟，就像注射一样，所以压力不要太大。但是，不排除穿刺过程中出现异常情况，此时穿刺时间可能会延长。需要积极配合医生完成。

甲状腺结节手术一般不痛苦。甲状腺结节手术的手术方法为甲状腺次全切除术时，患者需行麻醉手术，因此手术过程中患者不感到疼痛。麻醉药品逐渐消退后，手术后局部创面，局部伴疼痛、颈部牵拉感，咽部出现干痒、手脚麻木等反应。手术后少数患者有局部出血症状，术后出现甲减，需甲状腺替代治疗。此外，手术及以后仍有感染风险，术后患者需进行局部护理。

甲状腺结节手术包括：开放式手术：在颈部做一个切口，将有病变的一侧或双侧甲状腺进行切除。腔镜下手术：对于良性甲状腺结节，适用于良性甲状腺结节的治疗，体积较小的病灶可完全通过腔镜完成切除；但如果甲状腺结节过大，或结节发生部位在胸骨后，通过腔镜手术较困难。机器人手术：腔镜手术大同小异，但其视野较逼真，手术入路较多，可以治疗体积相对较小的良性甲状腺结节。

甲状腺结节消融术，是通过射频消融或微波消融治疗甲状腺结节。甲状腺结节消融术为原位局部精准治疗，彩超引导下将消融针插到结节内部，通过物理加热方式，如微波加热或射频加热使结节失去活性，不让结节继续生长。甲状腺结节消融术，其优势在于属于微创治疗，体表无疤痕；其劣势在于结节仍然留在体内可以触及，随时间推移，结节被吸收消失。

一般情况下，甲状腺结节需不需要治疗，需结合患者的具体情况来分析。具体内容如下：1.不需要治疗：如果患者的甲状腺结节非常轻微，没有明显的症状，处于早期时，通常不需要治疗，定期复查即可。2.需要治疗：但如果患者的甲状腺结节情况比较严重，影响患者的正常生活，患者通常需要治疗，可以及时前往正规医院，在医生指导下进行针对性治疗。