吕主任：我是二型糖尿病患者霍剑华承德人。大约在2000...

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

首先应保证每日定时定量进餐，严格地限制单糖的摄入，其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪，对于肾功能正常者，蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时，蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。

目前没有治疗2型糖尿病的方法。现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗，才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说，最大限度地遵守血糖控制，减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内，但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制，将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

预防二型糖尿病：1.注意饮食清淡，避免暴饮暴食，保持理想体重，少吃油炸、甜食、刺激性食物，忌烟酒，少喝或不喝饮料。2.保持良好的心态，按时休息，不要熬夜，保持大便通畅，多喝水和绿茶。3.积极参加锻炼，尤其是饭后。4.45岁以上的，定期查血糖。5.孕期定期查血糖，合理饮食。6.有糖尿病家族史的人，一定要注意定期检查血糖、血压、血脂，控制在正常范围内。

二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，导致血脂升高。由于周围组织中胰岛素受体的敏感性降低和数量变少以及胰岛素拮抗激素的增加，二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高的情况。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感，对脂解的抑制作用减弱，游离脂肪酸产生增多，进入肝脏转化为甘油三酯变多。又因胰岛素促进脂肪合成，导致血液中极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯增多。

只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内，怀孕没有明显的危害。但即使二型糖尿病的血糖控制达标，也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险，因为毕竟属于二型糖尿病，胰岛素分泌有缺陷，胰岛素抵抗高。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，在二型糖尿病怀孕期间，要加强对血糖的监测，合理科学地安排饮食和运动，不断调整自己的治疗，使血糖始终控制在正常的标准范围内，使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中，这样才不会造成伤害。

二型糖尿病的人可以适量食用一些具有滋阴功效的石斛。从中医的观点来看，糖尿病是一种阴虚津亏的病症，这是一种能够改善二型糖尿病病人的病症。当然，石斛有滋阴益气，对二型糖尿病有一定的改善效果，却无法起到降低血糖的效果。因此对于二型糖尿病的病人，治疗方式主要就是采用西医的方式，其次才是配合药物，比如石斛等，不然会影响到病人的恢复。

二型糖尿病患者可以吃土豆。但是由于土豆含有大量的淀粉，所以不能吃太多，而且在吃土豆的时候，要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多，新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外，蛋白质和脂肪的含量也比较高，蛋白质占1.5%-2.3%，脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉，淀粉可以让我们产生饱腹感，但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖，建议少量食用。

2型糖尿病患者可以吃土豆，对于2型糖尿病患者来说，土豆是有益的。首先，可以提供营养，土豆含有丰富的维生素、胡萝卜素、淀粉、核黄素、优质纤维素、微量元素、蛋白质、氨基酸等多种营养元素，可以帮助降低血糖。其次，具有和胃健中、健脾益气、解毒消肿的功效。土豆能改善消化不良、脾胃虚弱等症状，减轻胃肠道病变引起的交感神经兴奋所致升糖作用。最后，可以预防并发症，土豆含有丰富的钾元素，可以促进体内钠的排出，调节人体酸碱平衡，降低血压。土豆还具有预防心血管系统脂肪堆积、保护血管弹性、预防动脉粥样硬化、预防心脑血管并发症等作用。但是，吃土豆要适量，并酌情减少主食，控制血糖的措施要落实到位，具体的治疗要经过专业医生的知道下进行。

二型糖尿病能吃西红柿子。主要由于含有大量水分和维生素C，热量含量非常低，可以作为水果，在饭后和两顿饭之间食用适当的西红柿，对于补充维生素和食欲特别强的人，可以作为提高饱腹感的一种方法。如果每天吃2-3个的话，很适合糖尿病患者。应该注意的是吃生西红柿是最好的。炒好的西红柿，因为里面有油和糖，热量相对较高，对血糖的影响很大。对于糖尿病患者，炒的西红柿不太适合他人。能生吃是最好的。