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我外公半个月前由于高血压突发引起脑梗塞,昏迷。拍片子发现右脑

性别:男

年龄:79

我外公半个月前由于高血压突发引起脑梗塞,昏迷。拍片子发现右脑几乎全部梗塞。前一个星期病情不稳定,发高烧,肺部有所感染。目前病情已经的到控制,但仍半身不遂,没有意识,偶尔咳嗽。只有身体左半边有一些习惯性动作。我想问一下对于我外公这样年龄较高的病人来说能恢复到怎样的最好状态?需要多长时间的治疗?有没有什么好的方法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李兆雷 副主任医师 内科
三级甲等 佳木斯市妇幼保健院

问题分析:大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
大面积脑梗塞由于脑组织受损严重,病死率和致残率较多发性脑梗塞高。而预后决定于梗塞的部位、范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素。一般而言,预后相对较差

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