我是二型糖尿病患者，目前没有并发症，能...

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

2型糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症见于糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，糖尿病还可以引起白内障、青光眼、皮肤病、牙周病等并发症，对于2型糖尿病患者来说，要积极的控制血糖，尽量将血糖控制在正常范围之内，可以降低糖尿病并发症的发病率。

一般在患病五年左右就会出现明显的并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等，急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒。慢性并发症：其中包括大血管并发症，如脑梗死、冠心病、周围动脉粥样硬化。

首先应保证每日定时定量进餐，严格地限制单糖的摄入，其次应限制动物脂肪以及含饱和脂肪酸较高的脂肪，对于肾功能正常者，蛋白质的摄入量应占10%-15%。如有显性蛋白尿时，蛋白质的摄入量应限制在0.8g/d/kg。

二型糖尿病的并发症：1、常见的慢性并发症包括糖尿病肾病和视网膜病变，属于微血管病变，通常发生在同一患者身上。2、再者是糖尿病性下肢心脑血管疾病，属于大循环疾病，常伴发。糖尿病性神经病变包括外周神经、中枢神经和自主神经的功能性病变。糖尿病足和糖尿病并发感染都是糖尿病的并发症。3、眼病：白内障和视网膜病变。毛细血管扩张早期形成微血管瘤，晚期形成增生性病变，严重时可导致失明。

二型糖尿病的并发症如下：1、糖尿病足疾病，由于糖尿病患者的周围神经受损，足部的感觉逐渐减弱，自我保护能力减弱。血管容易堵塞，容易造成足部水肿、发黑，严重者可导致足部腐烂坏死，严重者截肢。2、心血管疾病。糖尿病患者由于使用的药物很可能会引起__低血压，从而延缓低血糖的恢复。但是低血糖很容易引起心肌梗死。在糖尿病基础上，患者易患糖尿病性心脏病，包括心脏自主神经病变和冠状动脉粥样硬化性心脏病。3、视网膜病变，糖尿病对眼镜内的毛细血管有一定的破坏作用。可导致视力下降，易诱发各种眼病，如青光眼、白内障、角膜溃疡、近视等。糖尿病时间越长，对眼睛的伤害越大，严重的会导致失明。

目前没有治疗2型糖尿病的方法。现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗，才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说，最大限度地遵守血糖控制，减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内，但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制，将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

预防二型糖尿病：1.注意饮食清淡，避免暴饮暴食，保持理想体重，少吃油炸、甜食、刺激性食物，忌烟酒，少喝或不喝饮料。2.保持良好的心态，按时休息，不要熬夜，保持大便通畅，多喝水和绿茶。3.积极参加锻炼，尤其是饭后。4.45岁以上的，定期查血糖。5.孕期定期查血糖，合理饮食。6.有糖尿病家族史的人，一定要注意定期检查血糖、血压、血脂，控制在正常范围内。

二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，导致血脂升高。由于周围组织中胰岛素受体的敏感性降低和数量变少以及胰岛素拮抗激素的增加，二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高的情况。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感，对脂解的抑制作用减弱，游离脂肪酸产生增多，进入肝脏转化为甘油三酯变多。又因胰岛素促进脂肪合成，导致血液中极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯增多。

只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内，怀孕没有明显的危害。但即使二型糖尿病的血糖控制达标，也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险，因为毕竟属于二型糖尿病，胰岛素分泌有缺陷，胰岛素抵抗高。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，在二型糖尿病怀孕期间，要加强对血糖的监测，合理科学地安排饮食和运动，不断调整自己的治疗，使血糖始终控制在正常的标准范围内，使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中，这样才不会造成伤害。