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高血压脑出血这种情况怎么?

性别:男

年龄:58岁

高血压脑出血这种情况怎么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程菲菲 医师 内科 极速问诊
一级甲等 崇阳县肖岭乡卫生院

问题分析:高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗。脑出血后的并发症如尿路感染、肺感染、褥疮等也应十分重视,加强护理,避免或减少并发症的发生。
这两种治疗方法应根据病情进行适当选择。1、卧床休息,使用降压药物控制血压,维持血压比基础血压稍高。2、静脉输甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压。3、维持营养和水电解质平衡,积极防治并发症。高血压脑出血多在出血后20-30 分钟即停止,止血药物的使用并无确切疗效。内科治疗适应于以下情况:(1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。 (2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。(3)发病后即陷入深昏迷,或病情已发展至晚期,昏迷不宜手术治疗。对脑出血患者保持呼吸道通畅,应定时翻身拍背、及时吸痰,防止食物及口咽部分泌物返流误吸;意识障碍严重或出现呼吸不畅时,尽早气管插管或气管切开并严格无菌操作,尽量避免医源性因素诱发肺部感染极为重要。卧床、进食不佳等极易发生营养障碍,故加强营养支持、提高机体免疫功能、保证重要脏器能量代谢的需要及加强血糖调控和基础疾病的治疗,有利于控制感染和早日康复。

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治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术,外科手术有各种方法,例如微创导管植入,把血肿吸走;手术切除后的血肿可以通过手术切除,病人的预后比较好。术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动,以减少脑溢血的机率。在发病过程中,要加强对病人的保护,加强营养,适当的睡眠,控制好身体的血压,减少脑溢血情况的发生。
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高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
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高血压脑出血肺部感染,可以采取以下办法进行治疗。肺内感染多发生在昏迷患者,患者出现恶心、呕吐等症状后,要尽快清除呕吐液,保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上,痰液排出困难,需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作,避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病,所以要尽量避免抽烟。
高血压脑出血内镜术后如何护理
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高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等,分析如下:病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状,要定期做好翻身、拍打背部,防止发生肺部感染和褥疮的发生;定期进行身体锻炼,防止静脉血栓的生成;注意饮食卫生,注意营养,避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎;如果病人的体温和疼痛不敏感,则要防止烫伤、压伤。
高血压脑出血能吃什么水果和蔬菜
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高血压脑出血,在急性期的时候是不可以吃蔬菜和水果的,目的是为了预防胃肠道负担的进一步加重,诱发胃肠道出血的情况。但是在慢性期和后期的康复期,只要保持血糖在相对稳定的状态下,是可以吃一定的水果和蔬菜的,比如对于水果来讲,可以吃苹果,橘子,橙子,梨,香蕉等。对于蔬菜来讲,可以吃西红柿,黄瓜,芹菜,白菜,青菜等。
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一般来说,高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择,具体如下:通常情况下,高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者,可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不能过快,保持舒畅的心情,适度运动。
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因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着,且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说,大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝,上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主,由于这些血液自身行走于正常脑血管内,血管断裂后,由血管奔向正常脑细胞,具有占位压迫效果,血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫,失语及意识不清等诸多临床症状,其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫,从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化,高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。
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