问题分析:冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻,可控地破坏或切除活组织的治疗方法。或称冷冻外科。组织快速冷冻,温度降到0℃以下,细胞内、外的组织液形成冰晶,细胞结构被破坏。继之细胞脱水,膜系统的脂蛋白变性,组织发生缺血性梗塞,营养缺乏,而终至坏死。
冷冻治疗的疾病如下:1、体表病变:
(1) 良性皮肤肿瘤:各种疣(包括寻常疣、跖疣、扁平疣等)、雀斑、色素斑、结节性痒疹、疥疮结节、睑黄疣、汗管角化、汗管瘤、小的草莓状血管瘤等。
(2) 恶性皮肤肿瘤:日光角化病(癌前期病变)、鲍温病、基底细胞瘤、鳞状上皮癌等。
冷冻疗法的禁忌症是寒冷性多形红斑、寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、年老体弱不能耐受者和少数瘢痕体制者。
(3)长在指甲里面的寻常疣。
2、实质脏器良性肿瘤根治及恶性肿瘤的姑息治疗:
经CT定位,B超引导下经皮穿刺治疗不能手术切除的肺癌、肝癌、肾癌等。
3、 腔镜下:
(1)气管镜下治疗原发于大气道的良性、恶性肿瘤。
(2)胃镜下治疗原发于食道、胃、十二指肠、结肠、直肠的良性、恶性肿瘤及息肉。
4、 术中冷冻:
开胸、开腹手术中,直视下冷冻治疗不能切除的肺癌、肝癌、肾癌等。
5、肋间神经冷冻止痛术:
常规开胸手术后,关胸前选择切口上下及切口所在肋间分别将肋间神经在肋骨小头水平游离出来,进行冷冻处理。阻断神经的传导通路,达到术后止痛目的。此方法止痛是可逆的,在术后1~3个月神经的传导是会逐渐回复的。