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腰椎管狭窄到底需不需要手术啊 求高人指点

性别:男

年龄:59

患者信息:男 68岁 黑龙江 双鸭山 病情描述(发病时间、主要症状等): 父亲走路间歇性跛行,腰椎CT平扫所见:腰椎曲度存在,序列正常。腰椎各椎体前缘见唇样骨赘形成,L1-2及L5椎体后缘见明显骨赘形成,相应的椎管及椎间孔狭窄,各椎小关节明显增生、硬化并积气,L4/L5椎间盘向后方突出,大小约0.5cm,压迫硬膜囊,双侧椎间孔狭窄。 想得到怎样的帮助: 请问这种情况必需手术吗 ?手术的风险大吗?如果手术全国哪个医院最好?能保守治疗吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有治疗过 有高血压和心脏病 09年做过一次CT 医生就说是椎间管狭窄, 要求做手术。但当时因为没有症状,就没有理会。最近20多天走路腿疼的厉害 ,于是又去医院做了CT,就是上面的结果。本人没有分,但是急求帮助。求好心人指点了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊志超 内科 极速问诊
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:你好,根据你的情况,你这个可能是由于腰椎病所致,建议去医院做一个腰椎CT检查,确定病因,可以采取针灸,牵引,理疗等,平时注意不要进行挑担子之类的体力活动,加强腰背肌的训练,可以在局部施以按摩疗法。晚上睡觉时候睡硬板床

闫恩府 医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:你好,如果确诊是椎管狭窄建议行手术治疗,效果还是不错的,

翁爱花 外科 极速问诊
一级甲等 乡镇卫生院

问题分析:这种情况手术的话是风险比较大的,但是没有其它的好治疗方法

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腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄手术多少钱?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术费用通常在5-10万元左右。腰椎管狭窄通常是要进行内固定的,而内固定的费用是整个腰椎管狭窄的一半以上。腰椎管狭窄的患者因患者的情况、不同的材料、不同的地区而不同,有些患者是多节段的狭窄患者,因此治疗的花费也是天差地别,腰椎管狭窄的治疗成本在五万到十万之间。根据手术中解决的问题不同、手术的方法不同以及术式的不同,手术的费用也不相同。
腰椎管狭窄手术风险大吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的外科治疗有一定的危险性。麻醉是有一定风险的。1、狭窄程度取决于狭窄的程度,越是狭窄,越是危险。手术中,硬脊膜有很大的几率会撕裂,因为它与椎体、骨头有粘连,在狭窄的过程中,会撕裂硬脊膜,撕裂了之后,就会有脑脊液漏,导致伤口无法愈合。2、神经根受损,由于受到了很大的压力,在手术中会损伤到神经,导致四肢功能不全。3、马尾神经受损,马尾神经受损,导致排尿困难。
腰椎管狭窄手术后多久可以恢复?
刘凤岐主任医师
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腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动,需要佩戴腰围,腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间,基本可以自理,比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间,一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。
腰椎管狭窄手术怎么做?
刘凤岐主任医师
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腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术,明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同,主要有:1、开窗减压术:一侧或两侧的神经根管狭窄,采用开窗手术。2、脊柱融合术:如果术前发现脊柱不稳定,可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
腰椎管狭窄手术治疗的指征?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛,影响生活工作,保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期,需要了解病人的基本情况,包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病,会对日常生活造成很大的影响。2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄,应考虑外科手术。3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状,需要立即进行手术治疗。
腰椎管狭窄需要手术治疗吗
刘凤岐主任医师
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腰椎管狭窄是否要做手术,应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大,同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况,建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大,并且身体情况不佳的患者而言,如果存在一些基础性疾病,无法耐受手术,可以选择保守治疗,强行手术有可能会带来更加严重的后果。
腰椎管狭窄怎么办?
刘凤岐主任医师
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腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。
腰椎管狭窄怎么锻炼?
刘凤岐主任医师
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腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具,进行腰背肌锻炼。腰椎管狭窄的病人可以进行小燕飞、五点支撑等腰部肌肉的运动。一般老年人可以在训练小燕飞之前,先进行五点支撑法来锻炼腰背肌。也可适当的运动腰椎管狭窄,避免过度疲劳引起腰背疼痛。避免做一些会加重腰椎管狭窄的运动,比如弯腰触脚、下腰锻炼、做一些高难度的瑜珈。
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