问题分析:病情分析: 癌痛的原因可以分为:①由癌症本身引起的疼痛,直接由肿瘤压迫神经纤维及邻近组织,引起周围组织的缺血、坏死,并释放化学致痛物质,这是最常见的原因。②由治疗引起的疼痛,如手术后瘢痕的慢性疼痛,化疗药物引起的组织反应,放疗引起的皮肤粘膜损伤及纤维组织增生压迫神经等。③由生活能力丧失,病情恶化,营养不良引起的一系列病理生理的改变和反复的生理心理活动,常见如便秘、褥疮、肌肉痉挛等。④与癌症无关的其它疾病所致的疼痛。
疼痛是一种主观感觉,因而受主观因素影响较大。如同样的疼痛刺激,在敏感性高、注意力集中、情绪低落和身体一般情况差的人引起的疼痛感觉就比较强烈。患者对疼痛的认识,对死亡的恐惧,情绪的忧伤,心理上的忧郁和绝望,都会影响癌痛的感受。可能有过这样的经验,当集中精力做一项紧张的工作或活动时(如某种竞赛),手或身体被划破出血,但一点感觉都没有,而别人看到后告诉你,才会意识到受了伤。很多癌性疼痛的患者常会对医生诉说,晚上疼痛比白天重。这是因为白天会从事各种活动,加上光线、声音的刺激,这些都会分散患者对疼痛的注意力,而到了晚上停止了活动,没有了光和声的刺激,注意力也集中到了疼痛部位,疼痛就会加重。
因此有癌性疼痛的患者,应充分认识到这些影响因素,树立战胜病痛的信心,以坚强的毅力和勇敢的态度去对待它,并进行一些分散注意力的活动,如看电视、听收音机、看书报或回想一些有意义的事情,就会在很大程度上减轻病痛的折磨。
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