糖尿病性视网膜病变 眼底出血 黄斑水...

黄斑区出血通常是由于脉络膜或黄斑中央凹陷附近的血管破裂出血，渗透到黄斑区的视网膜下，或血管与玻璃膜之间，是有一定影响的。一般情况下，局部出血可以通过药物来吸收，但吸收后会留下疤痕。出血也有可能是视网膜中央凹处色素紊乱、结构紊乱，留下一些并发症，从而导致的视力下降。黄斑区是最敏感的部位，任何一处不正常的地方都会导致视力不正常。黄斑区出血少，吸收快，结构混乱，不会对视觉造成太大的影响。但如果大量的失血，长期的吸收，会对视力造成很大的影响。建议保护好眼部，一旦发生出血或其他不适，尽快前往医院治疗。

这是糖尿病并发症视网膜病变有关系，需要做眼底血管造影检查即可确诊，积极配合降糖类药物治疗，心态保持积极乐观，以后多补充营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，有利于恢复，没有特效疗法。

糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变，包括血管堵塞或破裂，目前尚没有药物可修复受损血管，也无手术可取代受损血管，所以视网膜病变只能延缓病变发展，不能治愈。延缓病情进展需定期检查，监测血糖、血压，早期干预。视网膜病变Ⅳ期时，可进行激光治疗，若继续发展至Ⅴ期，视网膜表面出现大量新生血管，血管出血可引起视网膜脱落，甚至失明、青光眼。

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。将血糖控制接近正常水平，是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础，临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上，患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药，可调节胰岛素分泌，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，让血糖更平稳，减少血糖波动，从而减少并发症的发生，对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。另外，患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙，这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性，并改善血液的微循环，对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点：1.定期检查眼底和心电图，因为如果能通过检查，早期发现糖尿病视网膜病变，并按照医嘱进行治疗，就可以控制病情，防止视功能的过度损害。2.饮食规律，注意作息，增加运动，控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入，增强自身免疫力，可以减少糖尿病视网膜病变的机会。3.还有一点需要注意的是，为了预防这种疾病的发生，糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病，同时要经常测量血压，因为血压过高会导致糖尿病的发生，糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'

糖尿病视网膜病变一般可以滴眼药水。糖尿病视网膜病变可以点普拉洛芬滴眼液、泼尼松龙滴眼液，有些糖尿病视网膜病变患者合并黄斑水肿，导致视力的严重下降，普拉洛芬滴眼液是非甾体抗炎药物，泼尼松龙滴眼液是激素类药物，可以缓解黄斑水肿，改善视力。需要注意的是，长期使用激素类药物，可能出现激素性青光眼、白内障等并发症，需要注意定期检查预防。另外视网膜处于眼球底部，滴眼液难以穿透眼球组织，所以滴眼液不作为治疗糖尿病视网膜病变的首选药物。

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致，变化后导致1例糖尿病出血，微血管瘤或渗出一眼底变化，即糖尿病视网膜病变，这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化，继而造成静脉一小静脉阻塞，导致微血管瘤发生、出血渗出等，那么，体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管，造成眼底有一流血，玻璃体层有积血，甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变，合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变，应该及时进行治疗。

糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。1.激光光凝治疗：对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤，可以采用激光进行激光手术，避免肿瘤的发展。2.抗VEGF治疗：当患者有了新的动脉时，常伴有眼底的黄斑水肿，应采用VEGF（VEGF）和新的血管激光光凝（VEGF）。3.外科手术：由于大量的失血，血液在玻璃体内会出现玻璃容积血，可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物，一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收，可以进行玻璃体切割手术，然后再进行激光手术。

糖尿病视网膜眼底出血可以少量地吃虾皮。糖尿病视网膜眼底出血主要是由于患者的血糖不能正常的调节，从而导致糖尿病性视网膜微血管的改变，严重的会导致致盲。虾皮的营养成分比较多，营养价值比较高，含糖量比较少，患者可以少量地吃虾皮。此外，患者可以采用激光晶体替换的方式来进行治疗。在日常生活中注意控制血糖，服用一些有营养的药物，以及促进微循环的药物。如果没有达到预期的效果，可以选择使用雷射。