骑摩托车摔倒，有昏迷肩关节脱位

肩关节脱位的并发症主要是盂唇的损伤、腋神经损害等。肩部脱位的原因与其相关。通常是由于暴力造成的，病人在跌倒后，用手掌支撑或暴力牵引上肢脱位。肩袖损伤是由于病人的肩部受外力牵引或脱臼引起的。肩关节脱位可引发腋神经损害，病人会有肩或腿的麻木，并有功能障碍。也有可能是肱骨大结节撕裂骨折，病人会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

肩关节脱位的临床症状非常明显主要有痛、定、凹、肿四大症状。具体表现伤肩肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位塌陷等症状。1、疼痛：肩部疼痛，主要是因为外伤导致的急性脱位。2、活动限制：限制活动。3、慢性脱位多发生在老年人身上，没有明显的感觉。出现肩前隆起、活动范围受限、疼痛较轻的情况，长时间后会出现手麻、手肿等症状。

肩关节脱位后，3-4个月可以康复，多与肩关节脱位后造成关节囊受损或是否伴肱骨骨折有关。如果肩关节是简单脱位，无肱骨大结节伴撕脱性骨折或肱骨外髁颈骨折，关节囊的损害亦相对较小。此种情况通常在复位3周后进行悬吊，便可循序渐进地进行上肢肌肉锻炼，一般恢复需要六周左右，如肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折，和肱骨外髁颈骨折或关节囊损伤较严重，此类情况需通过手术进行修补，恢复时间较长，主要是观察骨折愈合时间，及关节囊的修复范围，通常要3-4个月。

肩膀脱臼的时候，手臂是不能再动的，否则会造成更大的伤害，就算是接好了，也要挂上三个星期。早期进行手臂抬起运动会对受损的关节囊造成一定的影响，并且在后期可能会出现习惯性的肩部脱位，这是一个很大的问题，通常是悬垂三个星期，在这个过程中可以使用活血化瘀的药物，三个星期之后可以进行运动，使肩部的活动度得到改善。通常的运动方式是在热敷之后继续进行运动，这样有助于身体的功能的康复，平时可以让患者做一些摸墙、爬高等运动，这样可以增加肩部的运动，也可以通过拉单杠来训练肩部的运动。

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位如果保养较好，一般不会复发，如果保养较差，则可能会复发。肩部脱位可以通过复位来进行修复，但是如果以后护理不当，或者是肩关节意外受伤，也有可能出现这种情况。如果没有正确的处理和维护，很容易导致肩关节的习惯性脱位。所以，人们相信肩部脱臼可能会再次发生。对于有过肩关节损伤或有脱位史的患者，平时要注意保护肩关节。尽量不要拿太重的东西，不要太用力。

肩关节脱位鉴别诊断此病需同肩周炎相鉴别，肩周炎、肩关节脱位都存在肩部剧痛、肩关节功能显著损害。肩周炎则是肩部软组织退行性炎症的慢性疾病，初期主要表现为剧痛，中后期主要表现为功能障碍。但肩关节脱位常有急性损伤史，如用力过猛或突然暴力牵拉与冲撞、摔倒时掌肘落地、因突然暴力沿着肱骨上行撞击、肱骨头离开关节盂等。此外，还要区分脱位类型，脱位以后按肱骨头部位又可以分为三种类型：1、盂下型：肱骨头在关节盂下，这类罕见；2、冈下型：肱骨头在肩胛冈之下，这种类型也罕见；3、肩峰下型：肱骨头仍然在肩峰的下方，只是关节面朝背面，在肩胛盂的后面，这种类型最为多见。

肩关节脱位的患者多存在肩部或上肢外伤史，常由直接暴力、间接暴力引起的，自查的方式如下：1、做体检，观察病人的体征，有没有肩部异常，有没有肩下疼痛的感觉，有没有肩关节功能障碍。2、根据X片、CT、MRI等影像学表现，可以判断骨质和软组织的损伤，并作综合的检查。比如X光显示，骨骼出现了错位，就是肩关节脱位。

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位的注意事项，具体分析如下：1、复位：在脱位后的第一时间手法复位，再去x光片检查，排除有无骨折尤其是肱骨大结节，肩关节脱位上常伴有肱骨大结节断裂。观察复位后是否恢复到正常状态，是否还保留半脱位。2、查看情况：查看骨折及骨折复位情况如何。若骨折仍有少量移位，通常移位超过四毫米时，则推荐手术治疗。此外，复位后肩关节脱位后维持仅贴附胸壁固定4~6周可使肩关节之关节盂，关节韧带及关节囊得到良好之修复。如不能固定，将来可因某些不甚剧烈运动可引起再次错位、重复错位、需手术治疗等。