男,55岁,主因疲乏,面部皮肤黄染,恶心半月。查体:T36.3 P90次/min R24次/min
血压106/57mmHg 。巩膜轻度黄染,睑结膜苍白,面色萎黄,余(-)。患者高血压病史20年,最高血压150/110mmhg,现服用赖诺普利胶囊1粒/天,血压控制良好,近五个月有服用舒降脂史。入院查血常规:血红蛋白76,红细胞1.77,骨穿显示巨细胞贫血,胸部CT正常,胃镜检查无异常,肝功无明显异常,总胆红素68以间接胆红素为主。患者有肛裂病史,近半个月无明显出血史。患者食欲好,体重无明显减轻。希望专家点评此患者贫血原因还需考虑那些方面的疾病?目前已排除肿瘤和白血病的可能,A型胃炎还在等待活检结果。