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您好！怀孕40天左右 有流血现象 已经上医院做B超检查 但

性别：女

年龄：26

您好！怀孕40天左右 有流血现象 已经上医院做B超检查 但是B超宫内宫外都没有打出来。查了HCG 现在是200 如果我采用保守治疗吃药 药物对输卵管有影响吗？以后还需要做输卵管通测吗？还需要清宫吗？ 如果我这种打B超宫内宫外都照不出的情况 可以直接做手术吗？ 谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张旭 内科 极速问诊
江西二级甲等医院

问题分析：你好！应继续观察，先确诊后才能进行处理的，以免意外。

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b超试纸测都没有怀孕会是宫外孕吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果b超和试纸检测都显示没有怀孕，出现宫外孕的可能性也比较小。通常情况下，宫外孕的症状表现为停经后阴道出血、一侧下腹隐痛或者胀痛。如果出现宫外孕破裂，会有下腹部撕裂样疼痛，同时由于急性的腹腔内出血，患者会表现为面色苍白、心跳加快、呼吸急促等，出现了这些情况就说明妇女有腹腔内出血而导致的贫血、失血性休克等。建议患者平时避免过度劳累，注意休息，如果有怀孕打算，要养成良好生活习惯，提高自身免疫力和抵抗力。
宫内宫外都怀孕该怎么办
王凤英主任医师
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因为一般精卵结合后，会移到子宫内进行生长发育的。一旦精卵结合后一个进入子宫，一个不进入子宫，在输卵管等部位发育的话，会导致宫内孕和宫外孕同时发生的现象，可以通过手术进行宫外胚胎的。
宫外孕HCG值会呈怎样的变化
王凤英主任医师
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宫外孕HCG的变化情况主要与患者孕囊的活性有关系。80%的宫外孕孕囊活性都非常的低，所以患者的HCG隔日增长小于60%甚至下降。但是有20%的宫外孕患者孕囊的活性非常好，所以HCG可以呈现出如同宫内怀孕一样的发病情况，比如隔日增长大于60%或者成倍的增长。
怀孕多久可以查宫内宫外
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般在怀孕六个星期后，会进行首次次孕检。而这次的检查的首要目的，是为了检查有没有宫内怀孕。因为怀孕时间过短，是很难检测出是否为宫内妊娠，因此怀孕六周是最佳的检查时间。如果在子宫里检测出有一个孕囊，那么就可以确认为宫内妊娠，排除有宫外孕的可能。但如果在子宫中没有发现孕囊，建议尽早到妇产科进行阴超检查，确定孕囊的位置，以便尽早结束怀孕。
怀孕多久可以检查宫内还是宫外
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常情况下，因为每个女性的经期都是不一样的，因此怀孕多久可以检查宫内还是宫外，是根据个人情况来决定的。正常情况下，一般在妊娠45天左右，通过B超可以确定是否是宫内孕或者是宫外孕。女性的生理期推后不正常，一般要等到50天以后再做B超，确定是宫内孕还是宫外孕。若是宫内孕，可以正常妊娠，做好日常护理；若是宫外孕，应及时终止妊娠。
B超检查不到孕囊会是宫外孕吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
B超检查不到孕囊是否会是宫外孕需要确认是怀孕多久时候检查的。怀孕时间是从未次月经之日起开始计算，这也是预产期的起始时间。一般在孕六周就可以确定是否是宫内妊娠，也就是可以看到孕囊了。但是每个人身体的情况差异，孕囊大小会略有差异，如果排卵时间晚受孕晚的情况下，B超检查孕囊的时间也会推迟的。
B超检查宫内膜薄正常吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
子宫内膜偏薄也是正常现象但是不排除是影响月经的因素。月经来潮的第3到5天到医院进一步检查一下激素水平六项，明确问题然后对症治疗。平时要保持心情舒畅，合理膳食规律作息，在条件允许的范围内多参加户外运动。
宫内和宫外孕hcg的区别
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
只要怀孕，就会出现hcg水平增高的情况，可以通过化验尿液或者血液中的hcg水平来判断的，无论是宫腔内怀孕还是宫外孕，hcg水平早期都会明显升高，所以诊断宫外孕不是通过ht水平来判断的，而是要做超声检查。
宫外孕hcg翻倍吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
还不能确定是否是宫外孕，只有超声从子宫以外的部位看到了孕囊才能确定是宫外孕。现在的HCG增长的不是很好，而且孕酮值也很低，应该用黄体酮来治疗。现在做超声太早了，是什么也看不出来的，十天后再复查一下，在这期间出现不适情况及时就诊。
宫外孕后hcg降到正常值还在流血为什么
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
在临床上，宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后，是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU/mL的，就基本上进入了安全状态。在临床上应该还要继续监测血HCG。
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