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你好,医生,我父亲(66岁,有多年吸烟史)的会诊单你...

性别:男

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生,我父亲(66岁,有多年吸烟史)的会诊单你帮我看看,医生怀疑是肺癌,很担心。如下:患者因“右下肢小腿肿胀疼痛2天”入院。复查胸部CT示:1、慢支炎,肺气肿表现。2、右肺上叶尖段支气管壁增厚,管腔显窄,性质?右肺上、下叶斑片状炎变影;对比2016.2.14CT片比较范围有所增加。3、右下叶团片影,性质?肿瘤性占位病变待排,建议进一步增强检查。4、左肺数小结节,性质?5、纵膈多枚增大淋巴结。6、扫及肝右叶稍高密度结节,钙化灶?肝左叶斑点状低密度影,小囊肿?双侧肾上腺局部结节状增粗,增生?其他?会诊意见:患者10天前胸部CT提示肺部感染,予以抗感染治疗后复查炎变无明显好转,炎变面积扩大,且伴有占位表现,询问患者无明显咳嗽洛痰不适,症状较轻明显减轻,左侧锁骨上淋巴结肿大,双肺呼吸音低,未及明确干湿鸣。建议1、继续抗感染治疗2、增强CT检查3、纤支镜检查。医生,你帮我看看,谢谢您!
想得到怎样的帮助:

从文字中的描述算不算严重。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:目前的检查结果考虑主要还是以炎症为主,需要警惕肺结核,目前的病变特点符合结核杆菌感染引起的肺部变化情况,有必要检查痰涂片,结核菌聚合酶链和反应,不能单独局限在肿瘤的筛查方面,
从目前的症状特点看,有必要进行增强ct,或者支气管镜做病理检查,病理检查结果是确定依据,

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,这情况最好进一步检查,如果怀疑癌症,这情况最好及时穿刺,病理确诊。
排除恶变,这情况可能是炎症引起的,炎症建议做一下细菌培养,选择敏感抗生素治疗。

追问:您是说排除了癌变的可能性吗,是根据什么来排除,谢谢医生指教。

秦喜彬 医师 内科 极速问诊
河南省驻马店正阳个体诊所

问题分析:根据你的描述分析,这种情况,依据提供的信息来看,由于一般的抗炎治疗效果不理想,并且ct检查发现占位,那么结合患者的年龄,应该考虑癌症的情况的。
建议,对于这种情况,其严重程度的判断,还应该结合其具体的临床表现以及相关的其他的检查的,并且进一步进行相关检查以确定具体的病变性质的,目前应该积极的对症处理的,同时给予加强调护,并可以结合中医药的应用的,并与主治医生进行积极的沟通的,以期达到比较理想的效果的。

追问:谢谢医生。进行抗炎治疗后咳嗽症状明显减轻了,就是CT炎变面积扩大了,这是怎么回事啊!

回复:这说明其症状改变是药物的作用的,而其病情是进展的,最好能够进一步检查一下吧!

追问:好的,谢谢!

回复:不客气,希望对你们能有帮助

张杰 医师 内科 极速问诊
济南市历城区王舍人街道办事处社区卫生服务中心

问题分析:肺癌临床表现与肿瘤大小 类型 发展阶段 有无并发症或转移有密切关系
抗炎治疗无效 还是要做增强CT 和支气管镜检查 针吸活检可以确诊

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