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腰椎间盘膨出

性别:男

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘膨出
经拍CT,L4、L5、骶椎膨出身体容易压迫神经,然后上小腿肚,有麻木感,有3年了。
治疗有按摩、理疗、牵引及吃药等容易复发;现在从事厨师行业。
现在出现L4、L5、骶椎左侧出现难受疼痛现象
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王海波 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:单纯椎间盘膨出,如果没有明显的神经压迫症状,不需特殊处理。因为正常人行CT检查,也会表现为椎间盘膨出。如果单纯表现为腰疼,多为腰肌劳损,可以对症处理,如注意休息,局部热敷,外贴膏药,口服乙哌立松及大活络丹,一般7~14天后会逐步好转的。

追问:1. 只有出现4,5骶椎膨出;2.压迫神经直接上小腿;3.膨出左右侧会出现轻微的疼痛难受等症状。希望给些好的建议

回复:如果明确神经根受压,可以先采取保守治疗,比如行腰椎牵引,理疗,口服大活络丹及甲钴胺等药物,平时注意休息,避免从事需要腰部用力的工作,佩戴硬质腰围保护。如经保守治疗3~6个月无改善或神经受压症状加重,则行手术治疗,单纯椎间盘突出,可行微创椎间盘镜手术。

张庆甲 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 莘县中医院

问题分析:您好,根据您的描述,腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出早期的病变表现,一般是纤维环部分破裂,但髓核尚未完全突出的情况。这种情况一般还没有出现明显的椎管狭窄及神经根受压的情况。建议减少腰部负重,增加腰背肌功能锻炼,行腰椎牵引等减少椎间盘压力,疼痛症状严重时可以口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等,避免病变进一步进展。祝您早日康复。

安多民 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 商河县中医院

问题分析:你好,你的情况是腰椎间膨出,建议你做做热敷、针灸、理疗、推拿、按摩、牵引等综合治疗。可以吃些舒筋通络及止痛的药物。经过保守治疗,症状一般都能明显缓解。如果症状加重,持续不能缓解,建议手术或者是微创手术治疗。希望能帮助到你,祝你早日康复。请对我的回复进行评价,谢谢!

追问:你好,之前做过、针灸、理疗、推拿、按摩、牵引等综合治疗,现在又出现上小腿肚,有麻木感,手脚冰凉,腰椎有轻微疼痛,压迫神经后直接上小腿,同时有L4、L5、骶椎左侧出现难受疼痛现象

回复:你好,你的情况保守治疗后复发,建议你做个微创治疗,如臭氧溶盘加激光治疗等,也可以手术治疗。希望能帮助到你。

王端步 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 三门县人民医院

问题分析:你好,腰椎间盘突出在你的年龄,一般还是保守治疗。建议避免久坐,平时加强腰背部肌肉的锻炼。

追问:目前做双燕飞,鼓肚子;走路运动有左右两侧运动、体侧运动和前后上下弯运动等 现在从事厨师行业容易久站,平均一天站9-10小时。 希望给的好的建议,谢谢了

回复:这个工作还是较累的,建议近日可带个护具先。然后继续锻炼

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腰椎间盘膨出可以工作吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出可以工作。腰椎间盘膨出在临床上并不是一种病,而是一种正常的腰椎间盘退行性病变。当退变速度过快时,椎间盘会随之膨胀,CT和MRI会有相应的改变。腰椎间盘膨出对正常的生活和工作没有任何的影响,但是在工作中要尽量不要久坐和弯腰,如果长期在办公室工作,可以多站起来活动一下。大多数病人在进行3-6个月的运动后,可以恢复到正常的工作状态。
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外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,腰椎间盘膨出不能久坐,否则容易对身体造成影响。通常情况下,腰椎间盘膨出的患者要避免久坐,因为在仰卧状态下,腰椎及腰椎的压力为0,而在直立状态下为100。在坐姿下的压力是270。因此,当腰椎间盘膨出的患者坐姿时,腰椎间盘受到的压迫要比直立时大2.7倍,这要比平卧时大得多。如果是腰椎间盘膨出,那么长时间的久坐很容易导致腰椎间盘的凸起或者是脱出。因此,腰椎间盘膨的患者尽量不要长时间站立,还要注意加强腰背部肌肉的运动,以免病情恶化。
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腰椎间盘膨出怎么治疗?
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腰椎间盘膨出一般治疗是采用保守治疗、物理治疗等。腰椎间盘膨出是一种脊柱退变的过程,其中椎间盘退变的早期表现就是椎间盘膨出,它是指整个椎间盘向外扩张。其临床表现以腰痛为主,但对神经无明显刺激。通常采用以下几种保守疗法:一、药物止痛、消炎、止痛。二、卧床,以缓解脊柱间的压迫。三、通过按摩,甚至是牵引,来帮助腰椎间盘的恢复。四、锻炼肌肉,增强腰肌的强度,恢复身体的稳定性。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘膨出是由于各种原因所造成的椎间盘当中的髓核组织,突破了椎间盘内层的纤维环,而没有突破外层纤维环的状态。腰椎间盘膨出的突出的程度比较轻,属于腰椎间盘突出症当中的最轻的类型。
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有腰间盘突出的毛病,想要通过吃中药进行治愈,中药治疗是可以达到一定效果的,但是平时一定要注意,它容易再犯,平时腰部要注意防寒保暖睡硬板床,不要着凉,可热敷理疗烤电,促进局部血液循环,减轻疼痛,不要干太重的体力活,预防大于治疗腰间盘突出是可以通过中药治愈,要注意防止,再次脱出,平时要加强腰背肌功能的训练,防寒保暖不要着凉,不要干太重的体力活,预防大于治疗。
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腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧,床有一定的弹性,但是也有一定的硬度,躺上去以后觉得有一种支撑感,日常生活中坐的时候不要过于前倾,要坐直,保持比较平衡的状态。
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